日前,国家卫健委医*医管局监察专员焦雅辉介绍,有个别新冠肺炎病例存在长期核酸不转阴的现象,为“常阳患者”。据悉,这部分患者只是核酸检测一直不转阴,但已无需治疗。中国工程院院士张伯礼表示,在对患者体内病*进行培养和基因测序后发现,一些患者体内的病*是“死病*”,即病*死亡后,“尸体”碎片留在人体内形成基因片段,这或许是核酸检测常阳的原因。
不少民众对于“常阳患者”这一概念又产生了焦虑:他们是否仍具备传染性?常阳患医院治疗?
首先,“常阳患者”这一概念,指的是符合出院标准(没有呼吸道症状、CT影像明显吸收),但核酸检测持续阳性时间比较长的患者。“常阳并非永远,根据目前疫情发展和治愈时间来算,的确有治愈患者处于核酸检测阳性状态,可能持续两三个月。”上海首批支援武汉医疗队医师组组长、医院呼吸与危重症医学科主任医师周新说。
在周新看来,“常阳患者”和之前所说的“复阳患者”其实情况类似。他解释,本次新冠肺炎筛查救治期间,大多数采用咽拭子采样的核酸检测,但仅能采集到上呼吸道的标本,“我们知道,新冠肺炎对肺部有较大影响,那么下呼吸道中,可能仍带有少量病*。但这时候的病*和最初病程期内的不同:之前为具有传染性的病*颗粒,而治愈后的患者,体内残存的是病*片段,通过基因扩增也可以检测得出,但无法再繁殖培养。”他坦言,至于为何之前无法测出,一来可能是咽拭子采样的局限性,二来核酸检测敏感性的确只有约50%。“所有出院的新冠肺炎患者,各地医疗机构都有严格的14天、28天复诊制度,除了核酸检测外,还有CT检测等,持续跟踪治愈患者的病灶吸收情况。”
医院感染科主任张文宏表示,目前的“常阳患者”概念仍存在争议,“国际上,对于病*慢性携带的状态要长达6个月才算常阳。从疫情发生至今尚不足6个月,因此我们还需密切充分