年执业医师资格实践技能考试口腔等类别也于今日开始考试,京师杏林医学考试网小编每天都会给大家整理一些复习试题,希望对大家的复习有一定的帮助
1.患儿,13个月,因“面色苍白1月余”收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。血常规:Hb50g/L,RBC2.5×/L。该患儿的贫血程度属于
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
2.女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是
A.无分流
B.肺动脉压正常
C.肺循环血量增加
D.右向左分流
E.体循环血量增加
3.小儿有牙18个,能用简单语言表达自己的需要,对人有喜乐之分,其年龄为
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
4.某医师与儿科上级医师一同查房,上级医师提问:患儿结合菌素试验强阳性,胸部X线片呈现哑铃形阴影,提示
A.何杰金氏病
B.原发综合征
C.支气管淋巴结结核
D.支原体肺炎
E.传染性单核细胞增多症
5.5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容。喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率次/分,听诊两肺以喘鸣音为主,有少量细湿啰音。腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.婴幼儿哮喘
E.支原体肺炎
6.2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味,考虑诊断为苯丙酮尿症。典型苯丙酮尿症体内苯丙氨酸积聚是由于
A.四氢生物蝶呤缺乏
B.酪氨酸羟化酶缺乏
C.谷氨酸羟化酶缺乏
D.羟苯丙酮酸氧化酶缺乏
E.苯丙氨酸羟化酶缺陷
7.2岁男孩,因呕吐、腹泻2天入院,诊断为:腹泻病,伴中度脱水、酸中*。经补液治疗后出现低血钾,关于低血钾的原因不正确的是
A.补液后血液稀释,血钾相对降低
B.酸中*纠正后部分钾向细胞内转移
C.腹泻时丢失大量钾盐
D.补液后钾经尿大量排出
E.酸中*时钾经肾排出增加
1.D
小儿贫血分度(按血红蛋白量,g/L)
轻度中度重度极重度
儿童≥6岁90~~~
6岁90~
新生儿~~~
2.C
此患儿考虑的是室间隔缺损,属于左向右分流型,肺血流量明显增加,肺部充血。
3.C
2岁小儿能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分;出生后4~6个月乳牙开始萌出,共20个,最晚2.5岁出齐;恒牙6岁左右开始萌出第一颗,共32个,该小儿有牙18个,总体综合考虑应该为2岁。
4.B
原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖,X线片无法查出,或原发病灶已经吸收,仅遗留局部肿大的淋巴结,故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。
5.A
支气管肺炎的诊断:该患儿有发热、喘咳、气促、烦躁、三凹征,双肺可见湿啰音,腹软、肝肋下2cm增大,最可能的诊断为支气管肺炎。而患者呼吸急促,心率加快,双肺的喘鸣音可能是合并了心力衰竭。
6.E
典型PKU(绝大多数PKU为此型)由于肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH)不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,因此,苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高,同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢产物自尿中排出,高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑细胞损伤。
7.D
尿钾的排出与血钾的水平成正比,原来因腹泻丢失,血钾降低,又经补液后稀释,不会出现大量的尿钾。
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