机化性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 21:35:00

年执业医师资格实践技能考试口腔等类别也于今日开始考试,京师杏林医学考试网小编每天都会给大家整理一些复习试题,希望对大家的复习有一定的帮助

1.患儿,13个月,因“面色苍白1月余”收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。血常规:Hb50g/L,RBC2.5×/L。该患儿的贫血程度属于

A.正常血象

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

2.女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是

A.无分流

B.肺动脉压正常

C.肺循环血量增加

D.右向左分流

E.体循环血量增加

3.小儿有牙18个,能用简单语言表达自己的需要,对人有喜乐之分,其年龄为

A.1岁

B.1岁半

C.2岁

D.2岁半

E.3岁

4.某医师与儿科上级医师一同查房,上级医师提问:患儿结合菌素试验强阳性,胸部X线片呈现哑铃形阴影,提示

A.何杰金氏病

B.原发综合征

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症

5.5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容。喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率次/分,听诊两肺以喘鸣音为主,有少量细湿啰音。腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.毛细支气管炎

D.婴幼儿哮喘

E.支原体肺炎

6.2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味,考虑诊断为苯丙酮尿症。典型苯丙酮尿症体内苯丙氨酸积聚是由于

A.四氢生物蝶呤缺乏

B.酪氨酸羟化酶缺乏

C.谷氨酸羟化酶缺乏

D.羟苯丙酮酸氧化酶缺乏

E.苯丙氨酸羟化酶缺陷

7.2岁男孩,因呕吐、腹泻2天入院,诊断为:腹泻病,伴中度脱水、酸中*。经补液治疗后出现低血钾,关于低血钾的原因不正确的是

A.补液后血液稀释,血钾相对降低

B.酸中*纠正后部分钾向细胞内转移

C.腹泻时丢失大量钾盐

D.补液后钾经尿大量排出

E.酸中*时钾经肾排出增加

1.D

小儿贫血分度(按血红蛋白量,g/L)

轻度中度重度极重度

儿童≥6岁90~~~

6岁90~

新生儿~~~

2.C

此患儿考虑的是室间隔缺损,属于左向右分流型,肺血流量明显增加,肺部充血。

3.C

2岁小儿能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分;出生后4~6个月乳牙开始萌出,共20个,最晚2.5岁出齐;恒牙6岁左右开始萌出第一颗,共32个,该小儿有牙18个,总体综合考虑应该为2岁。

4.B

原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖,X线片无法查出,或原发病灶已经吸收,仅遗留局部肿大的淋巴结,故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。

5.A

支气管肺炎的诊断:该患儿有发热、喘咳、气促、烦躁、三凹征,双肺可见湿啰音,腹软、肝肋下2cm增大,最可能的诊断为支气管肺炎。而患者呼吸急促,心率加快,双肺的喘鸣音可能是合并了心力衰竭。

6.E

典型PKU(绝大多数PKU为此型)由于肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH)不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,因此,苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高,同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢产物自尿中排出,高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑细胞损伤。

7.D

尿钾的排出与血钾的水平成正比,原来因腹泻丢失,血钾降低,又经补液后稀释,不会出现大量的尿钾。

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