机化性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/11 21:11:00

宋先生的父亲今年51岁,是名医生,一辈子不抽烟喝酒,每年的秋天会有一阵咳嗽,因为他的支气管就一直有问题,已经见怪不怪了,所以也不太在意,以为过了那段时间就没事了,没想到这次这么剧烈,怎么也过不去这个劲儿,医院里拍了个片子,结果不乐观,医院做检查,等结果的时候,在一个拐角处宋先生的母亲就抱着他哭,宋先生一边安慰她一边抬着头强忍着眼泪,真的是晴天霹雳一样,从那天起,宋先生就成了家里的顶梁柱。

宋先生的家族属于典型的癌症家族,宋先生的父亲、爷爷甚至是太爷爷都是因为癌症去世的,医生也说一级亲属里有癌症患者的话,那么自己的患癌几率也是常人的好几倍,只不过宋先生的父亲没把这事放心上,作为医生他也忽略了去做癌症筛查。最后医生还特意提醒宋先生让他自己上点心,早点去做个癌症筛查,别到时候又出了问题。

从医院回家的路上,宋先生父亲一直苦笑,脸色发青,看了自己一眼后,一下眼泪差点忍不住,出了门,一个人开着车在街上游荡,眼泪就真的忍不住了,把车停在路边以后,宋先生忍不住趴在方向盘上大哭,哭完擦干眼泪回去继续上班。父亲的穿刺结果国庆假期以后才能出,那时候宋先生已经补了不少肺癌的知识,知道父亲还可以用靶向药。趁着国庆期间没出结果,带着他们去外面玩了一圈,父亲目前的状态还不错,就是有点小咳嗽。

中间还找了时间回了趟老家看望奶奶,在老家吃的饭,老太太什么都不知道,还很开心。说着话宋先生父亲突然不动声色就去厕所了,宋先生马上拿着杯水跟过去,果不其然在厕所剧烈咳嗽到呕吐,咳嗽的满脸眼泪,让人心疼。国庆假期过后,去医院拿穿刺的结果—非小细胞肺癌,肺腺癌。宋先生跟父母相视一笑,一下就有了信心,能做手术。后来拿着各种检查结果去找胸外的主任,是个老乡,看了半天,最后无奈地说有点晚,对侧淋巴结有转移,不能做手术了。当时我在门口站着,听到这句话,宋先生腿都软了,一下差点站不住。

宋先生的父亲还是不想放弃手术的机会,去到医院,如果这都做不了手术,也就可以断了这条路了。医院旁边租了房子,又是各种检查,等床位,幸好吃靶向药有用,肿瘤有所缩小,直接托关系找到了胸外科的主任来做手术。医院,最好的大夫。尽人事,看天命。

手术的过程异常难捱,从进手术室到出来有4个半小时,宋先生在等候区一步一步来来回回地走,特别烦躁焦虑,生怕出现什么意外,不停地祈祷。不过好在手术进行得很顺利,父亲切除了半个肺,看上去特别虚弱,一夜没合眼。由于手术的缘故,医生说父亲不能喝水,只能用棉签沾水涂到嘴唇上,等到半夜麻药的效果消失以后,父亲疼得全身发抖,一直在出汗,那得是多钻心的疼,隔一会儿就要问一下几点了,真是难熬的一晚上,直到早上6点多,他才睡着了会儿。

手术的结果还不错,看着父亲一点一点的变好,慢慢地能吃饭了,能坐起来了,能下地走动了,能拔尿管了,能自己小便了,能自己活动了,特别特别高兴。虽然说少了一个肺,一活动就喘不上气,事情总还是朝着好的方向在发展,每天走走活动活动,然后吸氧,总想着恢复了就是痊愈了。

后来过一段时间该去取手术切下来的大病理结果,一路上阳光那么好,虽然是大冬天的,但是一点都不觉得冷。可是拿到病理结果一下就傻眼了,结果明明白白写着70%腺癌,20%小细胞成分,10%巨细胞成分。感觉跟做梦一样,整个人都要崩溃了,怎么会有小细胞成分,怎么会是复合型的,怎么会这样。医生说尽快要上化疗,小细胞肺癌一旦发现一般就是有转移了。从医院走到地铁站,阳光那么好,我眼泪流了一路,止不住。心情从天上掉到地底,又冷又黑。本来以为做完手术就能好,就能开开心心活到八十八。宋先生回家没敢说实话,就是说有一点的小细胞成分,需要化疗控制一下,但是他父亲一下就懂了,一晚上的沉默,谁也吃不下饭。

前两次化疗的时候,除了胃口变差了,没有其它不良反应,第三次化疗完,头发一掉一把,最后没剩下几根,相当于掉头发来说,病情进展才是最可怕的。第三次化疗结束后,ct发现纵膈有个淋巴结变大了,又一次让人心惊胆战,就是肿瘤转移的淋巴结,但是因为位置特殊,切除了左肺,无法穿刺取病理,不知道这个淋巴结是腺,还是小细胞,还是巨细胞转移。

一边化疗,一边吃着靶向药,还能转移到淋巴结,宋先生一家人都懵逼了,实在是不知道怎么治疗了,没有方向了。

再坚持最后一次吧,万一呢,好消息完全是坏消息,宋先生母亲因为这事心脏累出了毛病,从内到外的累,医生说随时可能心梗,让住院,母亲只是拿了点药,过几天再去检查。可没多久,正在上班的宋先生接到了母亲的电话,说医生建议父亲出院,回家过年吧,表示已经无能为力了,最后还是到了无力回天这一步,忍不住在办公室关起门掉眼泪,心里别说有多难受了。

出院以后每天在家里就是输药,在家输了两次抗生素和激素,因为血压太低,赶紧叫了救护车医院里,现在宋先生的父亲躺医院里,曾经并肩作战的战友们都来看望他,可是父亲意识已经模糊莫,甚至没办法抬头看一眼。虽然治疗期间父亲不止一次地对宋先生说过,自己如果哪天突然不行了,就利索点走,不疼不受罪就行,但是事到如今,宋先生自私地希望父亲能多坚持哪怕多坚持一个小时,在这个世界多活一分钟。

肺癌一直是我国最高发的恶性肿瘤,面对它可能很多人会有一个疑问,就是它是否会像肺炎、肺结核一样具有传染性,会不会想宋先生家族这样,一代一代传下来呢?这里我们先来了解一下肺癌的相关致病因素有哪些。

导致肺癌的病因有多种,作为一种异质性疾病,像抽烟,特殊的环境、各类放射性物质等都是导致肺癌的因素,除了这些外部因素以外,如果是患者本身就有各类肺部慢性疾病的话,如肺结核、支气管扩张等,也会在这种慢性感染下患上肺癌。最后一种就是如宋先生这般的先天因素,家族、遗传等导致的对于癌细胞的免疫功能降低。

肺癌是传染性疾病吗?

肺癌并不是传染性疾病,简单来说,传染性疾病的定义是,疾病会通过病*等媒介从这个人身上传到另一个人身上。但是这种传染是要满足三个条件的,即传染源、传播途径和易感人群,这三个条件少一个都不行。现如今现代医学也早已证明了,癌症本身是没有传染性的,癌症患者也不是传染源,因为癌细胞离开了人体以后会迅速地坏死,即便是癌症患者吐出的痰液,要使癌细胞存活的话,也要满足了各种生存条件,就算你把患者的癌细胞直接放入正常人的身体里,癌细胞存活时间也是极短的,因此这类恶性肿瘤疾病并不存在传染性。

但是从上面的故事里能看出,肺癌的的确确会与遗传有关,那么这到底是什么原因呢?

首先肺癌具有家族性的聚集现象,这种现象会表现为两种情况,一个是多人患上不同的癌症,另一个就是一种癌的聚集现象。不过虽然它有遗传性,但是并不代表所有亲属都会被遗传,只有在一级亲属里有癌症患者的时候,自身患癌的风险才会变高,患癌的几率会随着亲属里患癌人数的增多而增多。这种情况在医学里被叫做“遗传易感性”。目前认为肺癌的家族遗传现象,是由于染色体畸形变异导致的,一个正常人的体内是有46条染色体的,当被致癌的因子影响到以后,数量和形态上就会出现异常,而且这种异常还会遗传给后代,增加后代患癌的风险。

这也说明了,当有癌症家族史的人和正常人接受同等的致癌因素刺激,那么它患癌的几率是要远高于常人的,所以肺癌是一种后天性疾病,患者之所以得上肺癌,主要原因是吸烟、大气污染、职业因素等。

有肺癌家族史的人应该如何预防肺癌?

有肺癌家族史的人应该制定针对性的筛查和预防计划,只有这样才能将风险降到最低,尤其是对那些没有出现基因突变的人来说。应尽可能加以利用,做到早预防、早发现、早治疗。首先,要做好自我保健,改变不良饮食习惯,养成一个好的生活习惯。

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