投保不是结束,只是服务的开始
No.1理赔简报
华泰健康宝宝少儿门急诊险
投保时间:年10月04日
出险时间:年11月28日
报案时间:年11月29日
上传资料:年12月05日
赔款到账:年12月10日
缴纳保费:元
治疗总费用:.13元
医保报销:0元
报销比例:扣除免赔,按60%赔付
自费金额:25.76元
理赔金额:32.62元
No.2理赔详情
01
.10.04投保
W先生于年10月4日,通过夏至保险为孩子购买了华泰健康宝宝少儿门急诊险。
02
.11.28咳嗽到门诊治疗
11月28日,W先生因孩子长时间流涕咳嗽,医院门诊治疗。
03
.12.05材料集齐进行理赔
孩子治疗结束后,W先生咨询理赔老师小雨理赔事宜。
在12月05日,W先生整理好所有理赔资料进行提交。
上传完成后交由保险公司审核。
04
.12.06-12.10跟进理赔
12月06日,在客户上传完资料后,夏保规划师小雨致电保司,查询理赔进度。
后续每隔2天电话1次,直至理赔结案。
05
.12.10理赔结案
12月10日,审核结束,保司将32.62元理赔款打入W先生账户。
理赔明细如下:
理赔金额=(总费用.13元-自费25.76元-免赔额元)*60%=32.62元。
理赔老师仔细的核对了理赔金额,案件无异议,结案。
No.3理赔现场
本次理赔相关资料如图所示,客户隐私信息已经马赛克(展示部分)
小孩子免疫系统还不够成熟,秋冬往往是疾病的高发季节!
像感冒发烧、腹泻、呼吸道感染、肺炎等都是少儿秋季常见疾病。
这次理赔也正是因为孩子一直流涕咳嗽,去医院一通检查下来,孩子被诊断为支气管肺炎。
因为情况不严重,不需要住院治疗,在门诊检查拍片、开了药就回家了!
这次治疗花了元左右,减去元的免赔额以及25元左右的自费费用,剩余54元,因为没有经过社保报销,所以华泰健康宝宝赔了60%!
整体理赔还是很顺利的,用了5天时间就审核结案了!
特别说明:客户本次理赔结束,这份保单的疾病门诊保障剩余的额度,在本次保单结束日之前还发生的意外医疗责任,可向保险公司再次申请理赔。
No.4理赔总结
总的来说,对于小朋友而言,小额住院医疗险算是一个必备险种。
对于免疫力差或者0-3岁的小朋友来说,实用性非常高!除了自费的费用外,只要花费能超过元的,保险都能理赔!
一年下来,积少成多还是能省不少钱的!
而且除了门急诊外,这期间孩子不管是住院还是意外,也都在保障范围内,可以理赔,保障范围也非常全面!
感兴趣的家长可以私信咨询小夏~