编者按:
1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,将新型冠状病*感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
为此,中华医学会、中国药学会医院专家邓跃林教授撰写科普文章《“新型冠状病*”是SARS重来,真的吗?》,提醒公众正确认识该病,科学合理地进行个人防护。
“新型冠状病*”是SARS重来,真的吗?
近日据世界卫生组织信息,中国有关部门在武汉发现一种新型冠状病*(nCoV),并正式将病*命名为“新型冠状病*”(-nCoV)。
消息一出,不少网友都认为新型冠状病*是当年的传染性非典型肺炎(SARS)病*卷土重来,这是真的吗?
事实并非如此。
1.认识冠状病*
首先我们要了解什么是冠状病*。冠状病*在系统分类上属冠状病*科,它是具外套膜的正链单股RNA病*,直径约80-nm,其遗传物质是所有RNA病*中最大的,只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。
冠状病*最先是年从鸡身上分离出来,病*颗粒的直径60-nm,平均直径为nm,呈球形或椭圆形,具有多形性。
2.冠状病*的类型
(1)α属的E、NL63;
(2)β属的OC43、HKU1;
(3)MERSr-CoV、SARSr-CoV;
(4)HKU1、SARS-CoV;
(5)MERS-CoV:可引起肺炎;
(6)此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病*为一种新型冠状病*(β属),命名为-nCoV。
3.新型冠状病*与SARS有何异同?
从进化起源和病*的亲缘关系上来说,新型冠状病*与SARS病*的相似程度为80%,与SARS同属于2b组的Beta冠状病*,但是不同于SARS-CoV,因此应归入“SARS样”或者“类SARS”的冠状病*。
更准确地来描述,该病*应该是从蝙蝠来源的冠状病*基础上经过长期的突变等原因形成的(尚不能确定蝙蝠是否为传染源),已确认存在人传人的现象,但还未表现出在人与人之间广泛传播的能力。
无论是从基因组水平来说,还是从目前的传染力和致病性来说,该病*暂时都无法与SARS同日而语,只能说“还是个弟弟”。因此在社会上或网上流传的“新型冠状病*”就是SARS病*的说法均是谣言。
4.新型冠状病*病例的临床特点
根据国家和武汉相关部门发布的信息,新型冠状病*的病例具有以下临床特点:
(1)发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者出现急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和凝血功能障碍。
(2)部分患者起病症状轻微,可无发热。
(3)多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
(4)发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。
(5)胸部影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
春节期间,如果你出现疑似肺炎症状,医院就诊。虽然新型冠状病*并不是SARS病*,但也不能轻视哦!
作者:邓跃林,医学博士,二级主任医师/教授,医院知名专家,伦敦皇家医学院访问学者,医院评审委员评审专家,中国医师协会科普分会中*与急救专委会主任委员