机化性肺炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/2 8:34:00
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导读:大叶性肺炎,也称肺泡性肺炎,很多细菌都可引发大叶性肺炎,临床上以肺炎链球菌最为多见,秋冬季节多发,儿童、青壮年高发,当天气骤变引发着凉、感冒时,呼吸道防御降低,隐匿在鼻咽、口腔臭的肺炎链球菌,就会侵入肺泡,大肆繁殖,进而诱发大叶性肺炎。

大叶性肺炎,起病急,刚开始仅限于肺泡,但在短时间内会迅速蔓延至一个肺段、甚至整个大叶,患者可出现高热(通常在39度以上)、咳嗽、寒战、咳铁锈色痰、胸痛等症状。部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

大叶性肺炎的好发人群以及传播途径有哪些?

大叶性肺炎好发于儿童以及青壮年,男性比例较高,秋冬以及初春,天气寒冷时多见,当人体遭受寒冷、疲劳、感冒、慢性心肺疾病、免疫功能减退时,寄生在口咽部的肺炎链球菌,就会侵入肺泡,引发疾病。

患者在感染大叶性肺炎后,可通过飞沫进行传播,比如呼气、咳嗽、打喷嚏等,注意个人卫生,加强通风,陪戴防护口罩,以及对空气进行消*,有助于预防飞沫传播。

大叶性肺炎随着病程的推进,可以分为4个阶段

首先是充血水肿期,在发病初期(前1~2天),病变肺叶毛细血管弥漫性扩张充血,病变肺叶呈暗红色,肺泡腔内的渗出液中可检出肺炎链球菌,这个阶段病人由于*血症,而表现出寒战、高热、咳嗽等症状。

然后进入红色肝样变期(通常在发病后3~4天),病变部位肺叶肿大、呈暗红色,质地变实,形似肝脏。患者由于肺泡的通气和换气功能下降,而表现出呼吸困难、紫绀等缺氧症状。此阶段患者常咳出铁锈色痰,X线检查可见大片致密阴影,病变累及胸膜时,可出现胸痛,呼吸、咳嗽时加重。

发病后约5~6天,病变肺叶依旧肿大,但颜色由暗红色转变成灰白色(充血消退),此阶段被称为灰色肝样变期。

此阶段,患者的相关症状有所改善,比如缺氧症状减轻,铁锈色痰转变为黏液浓痰,此阶段已形成特异性抗体,因此渗出液中很难检出细菌。

病程持续约一周左右,会进入溶解消散期,此阶段机体的防御功能发挥重要作用,病菌被迅速消灭,体温下降,实变的肺部逐渐变软,肺部组织结构逐渐恢复正常,患者体征恢复正常,相关症状消失。

大叶性肺炎的治疗以及护理措施

临床上治疗主要以青霉素等抗生素为主,除了进行抗菌药物治疗外,针对患者发烧、咳嗽、胸痛等症状,予以对症治疗,低烧进行物理降温,高烧考虑使用物理降温或药物降温,使用盐酸氨溴索等药物进行化痰,阿斯美等药物进行止咳。

除此之外,患者以卧床休息为主,鼓励患者多饮水,有助于退烧,饮食上应注意补充矿物质和蛋白质,有助于补充营养,提高免疫力,可以多吃新鲜蔬菜水果,多吃鱼肉,烹饪方式以清淡易消化为主。

保持室内干净卫生,适当通风,保证空气清新,温度以18~22℃为宜。卧床期间避免长期处于同一姿势,要勤翻身,每隔一段时间拍一拍背,能够促进痰液、炎性分泌物排出,保持呼吸道通畅。

若患者痰液黏稠,很难自行排出,除了要勤拍背外,考虑使用雾化吸入,促进排痰。

我们在日常生活中该如何预防此类疾病呢?

接种疫苗,有助于预防链球菌感染,能较大程度的预防大叶性肺炎,但引起大叶性肺炎的致病菌较多,光靠疫苗还不够,因此需要从多方面入手。

现在已经进入了11月份,天气越来越冷,昼夜温差较大,因此一定要做好日常保暖工作,避免受寒、淋雨。

除此之外,日常生活中要养成规律锻炼的好习惯,多参加体育活动,通过锻炼提高心肺功能,增强机体免疫力,从而降低呼吸系统疾病的发病率。

对于一些能够导致大叶性肺炎的原发病,比如口腔疾病、上呼吸道感染、慢性支气管炎,要遵医嘱积极治疗,一定不要久拖。

日常饮食上,要保证营养摄入的充足,避免挑食偏食,避免过度节食,充足的营养能够最大程度地提高机体的免疫力,从而预防各类疾病。

结语:大家在日常生活中,要注意劳逸结合,并且保持乐观开朗的心态,养成定期体检的好习惯,对疾病的预防能起到较为重要的作用。

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