导语：洋葱假单胞菌会导致肺炎，患者主要是患有其他疾病的人群，例如患有血液疾病，以及其他恶性肿瘤的患者。也可发生在免疫机制比较差的人群身上。此病菌有抗药性。此病预后不良，一般都会出现严重的细菌感染。
01洋葱假单胞菌肺炎，主要的方法原因是什么？洋葱假单胞菌有哪些危害？
1、发病原因
本菌属为非荧光假单胞菌，在外界环境中普遍生长。这种细菌最早是作为植物病原而发现的，可以导致洋葱腐烂。
2、洋葱假单胞菌易导致肺炎，肺脓肿等
这种细菌存在于多种消*剂中，例如季铵(jielme)cipitatepolyvinylpyridone碘，医院里的洋葱假单胞菌感染，可能会导致心内膜炎，败血症，术后和烧伤伤口感染，腹膜炎，骨髓炎，关节炎，脑膜炎，肺炎，肺脓疡，因此它可以被用来检测血液，尿液，脓液，胸水和支气管肺泡灌洗液中的细菌。这种细菌有很强的繁殖和生长能力，并且对目前使用的许多杀菌剂和杀菌药物有抗药性，医院感染的病原体。
一些洋葱假单胞菌株的感染性和致病性明显高于其它菌株。大部分新发感染与个体菌株有关，感染在不同地区也存在差异。
3、发病机制
大葱假单胞菌是一种条件致病菌，对健康人类和动物的致病力较低。患有白细胞缺乏症的大鼠吸入一定量的洋葱假单胞菌可导致洋葱假单胞菌肺炎；健康大鼠吸入的细菌经粘睫系统和局部杀菌后立即清除，不会导致肺炎。此病菌会大肆破坏病人的免疫机制导致囊性纤维化，洋葱假单胞菌直接进入被污染的雾化吸入器、尤其是在病人气管插管或气管切开术中，绕过细菌分泌粘液的系统，直接进入下呼吸道，造成感染。部分患者鼻窦内可长出洋葱假单胞菌，可引起吸入性肺炎。
大多数细菌都能产生蛋白酶(明胶酶)和脂肪酶。有些菌株还能合成非那嗪色素，抑制淋巴细胞的增殖。有些病人还形成了免疫复合物，参与了组织破坏。如感染时伴有绿脓杆菌，则可能与绿脓杆菌有协同效应。
02此病的主要临床表现有细菌感染，患者可在短期内死亡，常合并其他疾病
1、严重细菌感染
临床表现为严重的细菌感染，以反复或持续的高热，进行性消瘦，肺功能急剧下降为特点，并常伴有其它严重的疾病(如恶性肿瘤，囊性纤维化等)。一小部分病人可能有菌血症。
2、恶化较快，可以导致短期内死亡
长期无症状。连续几个月逐渐恶化，反复或持续高热，逐渐消瘦，肺功能急剧下降。会出现严重的、致命的症状恶化，并且很快就会死亡。妇女的临床症状往往比男性更严重，而且预后更差。其它严重的疾病（如恶性肿瘤和囊性纤维化）也常常出现。
03患有洋葱假单胞菌肺炎，一般可通过实验室检查，以及血常规检查进行诊断
1、实验室检查
（1）对尿液，血液等进行检查
细菌学试验结果表明，不同菌株或核糖基因型的致病力不同。肺部移植前囊性纤维化患者的核糖分型有助于评估感染风险。可取痰液、支气管肺泡灌洗液、胸膜脓液、血液、腹水、尿液及其它标本。由于洋葱假单胞菌主要导致呼吸道感染，痰培养具有诊断价值，但痰液中常含有细菌。提出了两种采样方法：刷法和支气管肺泡灌洗法，以减少污染。
（2）血常规检查
外周血白细胞数增加，血沉加快，c反应蛋白升高。
2、其他辅助检查
线状肺实质浸润常呈叶状，有时有广泛的变化，从而形成空腔。肺部FEV1和FEV1/fvc降低。
04此病的主要治疗方法有哪些？如何进行预防？预后如何？
1、治疗方法
洋葱假单胞菌肺炎通常比较严重。早期经验疗法和后续针对性治疗是治疗成功的关键。哌拉西林是青霉素的一种，具有较强的抗假单胞菌作用。β-内酰胺酶抑制剂的合理结合可使疾病得到改善。
（1）抗菌药物
因为洋葱假单胞菌是一种多药耐药细菌，一旦病人被感染，就很难选择有效的治疗方法。在治疗感染病人时，应尽早使用哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星或美罗培南联合左氧氟沙星，以减少其它危险因素，提高治愈率。
（2）抗生素
大葱假单胞菌天生就对最常用的抗生素产生耐药性。该制剂对第一代和第二代头孢菌素有抗药性，对青霉素假单胞菌也有抗药性，如替卡西林。
尽管洋葱假单胞菌的体外敏感性试验对大部分抗生素都有抗药性，联合化疗(例如氨基糖苷类和β-内酰胺类)仍然可能有效。原因在于：首先，体外抗菌敏感性并不代表肺部炎症反应的内部环境。换言之，体内的反应可能是联合使用抗生素。二是洋葱假单胞菌的耐药试验方法不适宜。其生长速度较铜绿假单胞菌慢，在30℃时生长较好。此外，洋葱假单胞菌的生长也会影响其它细菌的识别，例如金*色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。
2、预防方法
为了防止细菌的直接接触传播和社会接触传播，应将感染洋葱假单胞菌的病人隔离，限制其社交活动等。医务人员应在接触病人后及时洗手，减少交叉感染的机会；消除常用雾化吸入器，避免交叉感染；每日将雾化吸入器分开，用次氯酸钠溶液浸泡消*。每周进行一次消*。
结语：对于患有鼻窦炎病人，应穿刺以减少感染源，可以有效地减少洋葱型假单胞菌肺炎的发生。此外，需要注意以下几个方面：严格掌握有创通气的指征，加强口腔护理，减少细菌的滋生。此病恶化较快，需要及时治疗。