科技日报记者陆成宽
虽然新型冠状病*肺炎确诊患者和疑似病例还在逐日增加,但这些天来也有越来越多的患者经治疗而痊愈出院。
由于病*传播还在蔓延,这些康复的患者出院后可能会再次接触到病*,那么他们会二次感染吗?
7日,安徽省新型肺炎患者治愈出院。来源:
央视新闻此前,国家卫健委专家组成员邱海波表示,现在已有对新型冠状病*感染病人的监测,这些病人感染两三周后就可产生抗体,尤其是痊愈病人。一般抗体会持续半年或更长,所以半年内再感染可能性非常小,除非病*又变异了,但目前还无证据。
免疫学专家、中国医学科学院基础医学研究所副所长*波表示,一般不会出现二次感染,由于病*会变异,二次感染也有可能发生,但概率会非常低下。这主要是由机体免疫系统的本质以及病*变异的部位所决定。
抵抗病*
我们有两道防线
这一切得从免疫功能讲起。
人类免疫系统由固有免疫系统和获得性免疫系统两大部分组成。
当病*入侵机体,比如新型冠状病*侵犯呼吸道黏膜,固有免疫系统中的巨噬细胞迅速“吃掉”入侵的病*,同时自然杀伤细胞也会攻击病*感染的组织细胞。如果固有免疫防线没有被病*攻破,免疫反应就会到此为止,病*也就被打败了。
如果固有免疫防线不幸被攻破了,不能控制局面,获得性免疫就会马上启动。获得性免疫是由T细胞和B细胞所介导,这两类细胞通常定居在机体的淋巴结和脾脏。
如果病*通过血液循环进入脾脏,就会激活B细胞,产生抗体;同时侵犯组织的病*也会在组织中遇到树突状细胞(一类重要的固有免疫细胞),病*成分被树突状细胞摄取后,会经过组织上的淋巴管进入淋巴结,进而激活T细胞。除了树突状细胞,病*颗粒本身也可以通过淋巴管进入淋巴结,激活B细胞,诱导抗体产生。
新型冠状病*感染后,体内T细胞和B细胞一旦激活,其消灭病*的能力极其强大,并且两者显示出完美的协同作用。B细胞活化后转变成浆细胞,浆细胞大量释放能够识别病*的抗体,抗体立刻进入血液和组织间液,通过结合病*,阻断其感染周围的细胞,同时增强吞噬细胞对病*的吞噬。抗体的作用广泛、迅速且强大,但是抗体不能够进入到细胞内,对已进入到细胞内的病*,抗体是无能为力的。
“消灭躲藏在细胞里面的病*才是机体或者说是免疫系统面对的最大挑战,而这个艰巨的任务是由T细胞来完成的。”*波强调。
与B细胞释放抗体不同,T细胞一旦武装起来,离开淋巴结奔赴战场,进入病*所在部位,就会在该部位识别病*感染和未被感染的细胞,进而选择性消灭病*感染的细胞。结局是,感染细胞在死亡过程中,其胞内的病*也一同被消灭了。
免疫记忆能够防止二次感染
那么,T细胞和B细胞清除完体内的病*,它们会怎么样呢,会不会兔死狗烹?“要想回答这样的问题,我们需要弄清楚T细胞和B细胞最初发生过什么。”*波说。
在淋巴结和脾脏,尽管T细胞和B细胞数量很多,但是能够真正识别病*的T细胞或B细胞的数量却极少,这种细胞在免疫学上被称为病*特异性T细胞或B细胞。
为了应对凶险的病*入侵,这些数量极少的特异性T、B细胞在被激活时,要进行数量扩增,这种扩增是非常庞大的,如一个特异性T细胞完全激活,可以扩增出10万个相同的T细胞,这些扩增出来的T细胞免疫学称之为效应性T细胞。
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