新型冠状病*肺炎是由新型冠状病*感染引起的呼吸道传染疾病。世界卫生组织将其命名为“新型冠状病*”,简称新型冠状病*,一般为直接或间接接触传播。属于传染性较强的疾病,可在短期内大范围传播,感染者在出现症状前的潜伏期也有可能传播疾病。
NO.2疾病周期
潜伏期平均14天左右,一般为3-7天,年老体弱者潜伏期短,身强力壮者潜伏期长,甚者潜伏期大于14天。
NO.3临床症状
典型症状
发热、乏力、持续干咳、呼吸困难,以持续性干咳为首发症状,继而出现发热、乏力、呼吸困难等症状。
其它症状
新型冠状病*感染至眼睛会出现结膜炎等症状。患者偶尔可见鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,但没有肺炎的表现。重症患者可有呼吸窘迫综合征,脓*症休克及多器官功能衰竭等。
并发症状
肺纤维化:新型冠状病*肺炎严重时可以导致肺部纤维化,影像学检查可以看到大片的肺部纤维化造影。
呼吸衰竭:严重影响呼吸道功能时可导致呼吸困难,造成呼吸衰竭,部分患者可能会因呼吸衰竭造成死亡。
代谢性酸中*:患者会出现食欲减退、乏力、恶心、呕吐等表现,部分患者会出现呼吸深快的现象。
多器官功能衰竭:患者会出现明显的呼吸急促、乏氧状态明显,同时伴有胸闷、气短、心悸、心前区不适,还会有头晕、头疼、恶心、呕吐等情况发生。
NO.4诊断
核酸检测:如咽拭子检测、鼻拭子检测、血液检测等,结果为阳性,即可确诊新型冠状病*肺炎。
肺部CT检查:早期多呈现小斑块影或是间质改变,以肺外带明显,可进而发展为双肺的多发毛玻璃影、浸润影。
实验室检查:发病早期外周血细胞总数多正常或是降低,淋巴细胞计数减少,部分危重症患者可见肌钙蛋白增高。
NO.5病因
该病主要是直接接触或间接接触过新型冠状病*肺炎感染患者触摸过的物品,并且未及时消*,或是与患病人群处在同一空间内,经呼吸道或是气溶胶等传播,导致感染疾病。本病主要致病菌是一种新型的β属的新型冠状病*。去往人员密集处(例如聚会等)、未做好基本防护(如未佩戴口罩、不及时洗手、消*等)、感染新型冠状病*未及时上报监控、去往疫区未及时上报等因素,可增加患病几率。
NO.6鉴别判断
普通冠状病*感染:仅仅会引起上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流鼻涕、发热、干咳等,而新型冠状病*肺炎除去出现上述症状外,还会引起肺炎的症状,如呼吸急促、疲劳乏力、肌肉酸痛、气短等,甚至会引起神经系统并发症,危及患者生命。可通过临床症状的严重程度进行鉴别。
非感染性疾病:如血管炎、皮肌炎及机化性肺炎,也会出现咳嗽、发热、乏力等症状,通过病史以及CT等可以与新型冠状病*肺炎鉴别。
NO.7治疗原则
隔离治疗:目前缺乏针对病原体的有效抗病*药物,以隔离治疗及对症支持治疗为主。根据患者病情的严重程度合理抗病*治疗,严重呼吸困难患者需要进行气管插管、气管切开辅助呼吸。
药物治疗:根据患者病情严重程度服用磷酸氯喹、阿比多尔、ɑ-干扰素、洛匹那韦等药物对症治疗,个别药物服用后可能会出现腹泻、恶心、呕吐等一系列不良反应,比如洛匹那韦等。
急症治疗:有缺氧、呼吸困难的患者,应及时给予氧疗,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,必要时给予无创或是有创呼吸机支持治疗。
NO.8治疗后效果
根据患者病情严重程度,治疗效果不同,大多数患者能够痊愈出院,极少数重症患者出现病情恶化的现象,甚至有死亡的可能性。
NO.9日常护理需知
不食用野生动物,禽、肉、蛋等应充分煮熟后食用。
养成良好的饮食习惯,按时按量用餐、避免暴饮、暴食。
积极锻炼,控制体重,适量运动,提高免疫力。
注意监测体温,如有发热、乏力等症状及时就医。
NO.10预防
①保持好个人卫生,勤洗手,进出家门进行鞋底消*等,进门换洗衣物,房屋勤消*、勤通风。
②少去人员密集的地方,出入公共场合佩戴口罩(N95口罩、一次性医用外科口罩等)。
③养成规律的生活作息时间,早睡、早起、不熬夜,保证充足的睡眠时间以及睡眠质量。
④进行适当体育锻炼,提高自身免疫力,强身健体,减少病*感染的风险。
⑤与确诊为新型冠状病*肺炎的患者或疑似感染新型冠状病*肺炎的患者直接或间接接触者,医院就诊及进行自我主动隔离,以防止传染周围人员。
NO.11新冠疫苗
年1月24日,中国疾控中心成功分离中国首株新型冠状病**种。年2月25日,中国附条件上市的新冠疫苗已经有4个,其中三个灭活疫苗,一个腺病*载体疫苗。同年3月8日,芬兰研究人员研发出一款鼻喷式新冠疫苗,即将开展临床试验。
年9月9日,中国已完成针对德尔塔变异株灭活疫苗的临床前研究。各疫苗研发单位还开展了针对贝塔株、德尔塔株的腺病*载体疫苗和核酸疫苗研发工作。
我区现对3岁以上人群开展新冠疫苗接种。其中,对全程接种国药中生、北京科兴的灭活疫苗(完成2剂次)满6个月的18岁及以上人群实施加强免疫接种1剂次。3—11岁儿童接种时应由家长(监护人)陪同;家长(监护人)因特殊情况不能陪同的,须由家长(监护人)委托亲属、机构工作人员或其他人员陪同接种,并提交家长(监护人)签字确认的陪同接种委托书和接种知情同意书。
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