近年来随着癌症患者的增多，化疗药物也广泛使用，化疗的副作用也是众所周知的，值得注意的是化疗药物可通过多种机制引起肺部损伤，主要有药物对肺部的直接*性、机体的免疫免疫以及毛细血管通透性增加等。这些病理生理变化可引起相应的表现，如：间质性肺炎、肺纤维化、超敏综合征、毛细血管渗漏综合征等，其他少见的表现还有肺泡出血、细支气管闭塞性机化性肺炎（BOOP）、胸膜渗出、支气管痉挛、肺门腺病（肺门淋巴结肿大）、静脉闭塞等，以上现象被称为化疗的肺*性。
（易引起肺*性的化疗药物及临床表现）
化疗的肺*性对肺癌患者有没有影响？
临床显示少数肺癌化疗药物造成肺*性为急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热、干咳、气急，多数患者急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。
治疗与预防
1、以预防为主，对存在危险因素的患者应严格控制药物剂量和累积剂量。
2、对高龄、联合放疗、肾功能损害以及高浓度吸氧等高危患者，适当限制抗癌药物的总量。
3、应用肺保护剂：如同时给予谷胱苷肽、VitE等抗氧化剂。
4、对已有肺损伤者应停药观察。
5、皮质类固醇激素治疗。
拓展
目前癌症治疗除了化疗、手术、放疗三种治疗手段外，免疫治疗也在迅速崛起，《中国肺癌高峰论坛访谈录》中医院朱正飞教授指出
PACIFIC的一项研究显示采用免疫巩固治疗的患者总体3～4级AE发生率非常低，几乎不到5%。而免疫治疗本身可能导致的免疫性肺损伤和放射性肺损伤，两者叠加的肺损伤效应在总体发生率也非常低，只有3.4%，跟对照组相比并没有太大的差异。朱教授在免疫诱导治疗方面也指出：同步放化疗的基础上，首先，患者在治疗之前并没有经历治疗创伤，尤其是放化疗所导致的免疫功能的损伤，因此免疫系统功能相对比较完善，有可能在理论上全身的免疫系统激活功能更佳。第二，有效的免疫治疗导致肿瘤缩小，可以减小放疗靶区勾画，在放疗中更好的保护正常组织。第三，有效的免疫治疗可以使更多的效应性T细胞从周边的外周血募集到肿瘤组织，这样可以提高目前的标准治疗，放化疗或者放疗参与的总体疗效水平。
参考文献
《化疗药物与肺*性》熊建萍、陶庆松、李思明
《抗肿瘤化疗药物所致肺*性（综述）》王琦璐
《化疗药物所致心、肺*性的处理原则》郭勇、吴大英
《中国肺癌高峰论坛访谈录》李瑞娜、张媛冬、张华等
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇