隐源性组织性肺炎(COP)以前被称为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎BOOP——bronchiolitisobliteranswithorganizingpneumonia,是一种罕见的肺部疾病,其表现为小气道(细支气管)、肺泡和小支气管壁发生炎症并被结缔组织堵塞。由于病因不明,被称为“隐源性”。
大多数患有COP的人会持续干咳(干咳严重程度取决于肺的受影响程度),可能会出现用力时呼吸短促、低烧和全身不适的感觉。
诊断COP,要排除肺炎的其他可能原因,例如:1.细菌、病*或真菌感染2.接触药物或*品,如可卡因、金盐、一些抗生素和抗癫痫药物3.炎症性疾病,如狼疮、风湿性关节炎或硬皮病4.骨髓、肺、肾和干细胞移植5.对胸部进行化疗或放疗
大多数COP患者在接受皮质类固醇治疗数周或数月后即可康复。然而,在某些情况下,尽管进行了治疗,COP仍能取得进展。
以下CT案例——
43岁女性,隐源性组织性肺炎,支气管基底段横切面薄层(1.0mm层厚)CT显示双侧片状磨玻璃影(GGO)病变,肺下区沿支气管血管束分布。在右下叶内GGO周围呈线性实变,即所谓的“反晕征”(箭头)。肺中上区未见实质影。
43岁女性,隐源性组织性肺炎,CT随访显示完全消除。随访9个月,与A图水平相似的CT扫描显示肺部病变完全消除,无残留病变。
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