机化性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/24 6:35:00
皮肤科医生彭洋 https://m-mip.39.net/news/mipso_9192503.html

儿学堂

学了那么多,目的是要会用!周末我们花上1分钟的时间,看看在生活中怎样实际运用吧!

孩子支气管肺炎病后如何调理?

关键做好1个点!

以下是真实案例

如果是你的宝宝,你会怎么做呢?

问:

许教授您好,我家儿子,3岁,96cm,11.6kg。孩子最近毫无征兆的情况下突然发烧,连续高烧多天,生病期间好像2、3天拉一次大便,多数是羊咩屎,发烧几天基本都是高烧,39~40度多,最高到41度。由喉咙发炎演变为支气管肺炎,验血说细菌感染,吊针5天。

休息一星期后去幼儿园,上课一星期后开始有鼻水,4天后开始发烧38度多,验血说病*感染,连续发烧多天后吊针2天。生病期间前几天大便正常,每天一次,吊针那天开始2天拉了一次羊咩屎;小便偏*;发烧几天38~39度多。

上个月好像吃过药有退烧,然后就是开始咳嗽厉害,4月份的基本吃了退烧药都不能完全退烧,只是降到37度~38度,没过几个钟又开始高烧到39多度到40度的。最近开始只是留清鼻涕,打喷嚏,后面鼻涕开始有点清夹*,然后开始有点咳,去医院看说是喉咙发炎,后面就开始发烧,再后面喉咙沙哑,吊了2天针。

生病期间一直清单饮食,喝粥吃面,吃了差不多一个月的头孢等西药。整个人又消瘦了一圈,最近动不动都要抱,不愿自己走路。这种情况病后要怎么调理才好?

答:

孩子发热并不是毫无征兆的

孩子突发高烧,或者后期的病情反复,都不会是毫无征兆的。

这种疾病前的“预告”通常会表现在几个方面:

1、舌象的反映。通常舌苔厚腻,尤其是*厚腻的时候就是最容易外感的。

2、孩子的睡眠。身体开始觉得不舒服,大多数就会表现为睡眠烦躁不安、睡不安稳。

3、精神头变差了。如果孩子突然间精神不好,那也是很明显的身体不适的征兆。

4、面色不好。大多数孩子精力是很好的,可能病前没有表现为明显的精神差,但是脸色通常会比平时差,比如黯淡无光,或者苍白等等。

5、便秘容易郁热。孩子便秘,突然几天不拉便便,就很容易郁热化火,这个时候也是很容易外感生病的。

总之孩子生病一定不是毫无征兆的,“10秒法”是既简单又容易及早发现孩子问题的一个方法,家长要坚持,如果每天都去观察孩子的大便、口气、舌苔、睡眠,孩子一有不正常家长是很容易发现的,及早干预就能预防很多问题。

我们先来总结一下这个孩子的问题:

●主要症状:反复高烧、喉咙发炎、支气管肺炎、咳嗽、流涕;

●大便:大便正常、有时羊屎便;

●小便:小便偏*;

●舌象:舌红瘦、苔白腻;

●其他症状:消瘦、要人抱、不愿走路。

那么孩子具体情况怎么样呢?我们一起来看看:

●喉咙发炎、支气管肺炎、反复高烧是脾肺气虚的表现

孩子的生理特点是脾常不足、肺常不足,夏季潮湿,湿邪困住中焦脾土,容易发生积滞,积食一方面会损伤脾胃,另一方面则会阻滞气机升降,而脾为肺之母,“母病及子”,脾虚也会累及肺,造成脾肺气虚的情况,导致孩子卫表不固,易感外邪。

案例中的这个孩子本就脾虚,在初次得病后由于治疗、调理不当,导致正气虚弱,无法完全祛除邪气,导致病邪潜伏在脾肺,当再度受邪时引起旧病反复,导致高烧反复、喉咙发炎、咳嗽流涕的情况。

●偶有羊屎便、小便偏*、舌红瘦,是高热导致的短暂阴虚状态

案例中的孩子大便干、小便*的情况主要是因为反复高烧、耗伤津液导致的。舌红瘦,苔白腻则说明,一方面孩子脾胃状态尚未恢复,消化能力疲弱,脾胃内有积食,另一方面则是高烧火热灼烧舌体导致的舌红瘦,属于阴虚的表现。但这种阴虚表现是暂时的,只要家长在孩子病愈后配合养阴生津的食疗方调补,这些症状都会得到缓解。

●消瘦、要人抱、不愿走路是正气受损,气虚的症状

我们能看到,这个孩子两个月内反复高烧、感染,一直在吊水、吃抗生素。西药的抗生素属于苦寒的药物,尤其容易损伤脾胃。而病情迁延反复也耗伤了孩子的正气,消瘦、要人抱、不愿走路都属于典型的气虚的表现。

综合来看,这个孩子肺炎之后伤阴耗气,脾肺受到损伤形成肺脾气虚的状态。目前表现为脾虚夹滞、气阴两虚,这属于正虚的一面;同时又存在食积化热、邪伏脾肺的情况,这属于邪实的一面,所以总体属于虚中夹实。

避免孩子反复的肺炎,日常要及时控制邪实,同时积极改善本虚的体质。

病后调护,做好以下4步

案例中的这个孩子目前是明显的脾肺气虚,一定程度上是家长没有做好病后的调护而造成的病情迁延,而且孩子在病中需要用到抗生素等攻伐较猛的药物,这是不可避免的,但这样下来会损伤娇嫩的脾胃,因此病愈后的调补尤其重要。

●保持饮食清淡,尽量避免马上返校

在孩子症状消失前,应遵医嘱用药,先把孩子炎症消除。病后不要着急送孩子回学校,这是我想特别指出来的一点。案例中的这位家长在孩子症状还未完全消失时就让孩子返校,是一个很大的误区,很容易导致孩子病情复发。学校的环境和饮食都不可控,容易复感,且不利于恢复,尽量让孩子在家里休息多一周,控制饮食与消化。病程中需要保持饮食清淡,给孩子吃流质或者半流质的饮食,七分饱为佳,切记哄喂,以免加重积食的情况。可配合新三星汤消积。

●病愈后切忌过早补虚

家长千万不能着急,不能过早地给孩子用补益的食疗方,否则很容易让病邪壅盛,去而复返。病愈后补虚,要先消积,再补虚。家长要用“10秒法”,观察孩子的舌苔、口气、睡眠、大便,如果有1项或以上不正常,表示孩子积食了,要积极用三星汤、新三星汤消食导滞,要确保孩子的消化状态是良好的,扫清脾胃的障碍,这样才能补进去。

●症状消失后如果有明显的伤阴,用高热复元方

孩子高热,大量药物和退热药对孩子脾胃肠道是很大的损伤,整个脾系的功能差。目前孩子已经出现明显的阴虚症状,家长可在其症状消失后用高热复元方,生津滋阴,同时调脾理气,1天1次,连续用3天。使用之后再判断,如果还是有伤阴的表现,再继续用3天。

●病愈后用理脾补肺

等孩子炎症症状如退烧、咳嗽等完全消失一周后,加上孩子精神、胃口都不错,证明病邪已完全祛除,才考虑孩子补虚。调补的重点是补脾、补肺,在消化好、无病痛时,可用理脾补肺方、健脾养胃方、七味白术散、异功散,每周用1~2次。在用食疗方的过程中,家长要坚持用“10秒法”观察孩子的消化,如果发现孩子积食,或者体内有热,就要停止健脾,要用三星汤助消化,饮食要清淡,过几天孩子消化好了,再继续健脾。

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