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临床上经常遇到抗感染治疗,症状好转,但是肺部病灶无吸收,甚至增多,怎么办?这个时候肺炎延迟吸收必须了解一下了!
问
什么是肺炎延迟吸收?
吸收延迟性肺炎是顽固性肺炎中一种,国内外许多专家认为,肺炎延迟吸收指:免疫健全的社区获得性肺炎患者,经有效抗菌治疗,临床症状改善,但第2周末胸部影像显示肺部炎症病灶吸收50%(注意是指炎性病灶,陈旧性不算),或第4周末肺部炎症病灶未完全吸收。
答
问
肺炎延迟吸收的原因?
(1)宿主原因。高龄、免疫功能受损、抽烟喝酒都会影响肺炎的吸收速度。
(2)病原学因素。不同病原体肺炎的吸收时间跨度很大。另外,耐药菌感染、多重感染也会影响肺炎吸收速度。
(3)治疗因素。研究显示,高达14.3%的肺炎延迟吸收是因为耐药菌感染(可能导致早期治疗难以准确及时。
(4))误诊。非感染性疾病误认为肺炎。肺部肿瘤,肺出血,间质性肺炎等误以为肺炎延迟吸收。
答
问
那么肺炎延迟吸收该如何处理呢?
如果患者无任何临床表现,仅仅表现为肺部影像学未完全吸收,则不需要继续应用抗生素的,4~6周复查。
如果患者同时有肺炎的临床症状和肺部影像学异常或肺炎进展则需完善检查明确病因:比如支气管镜。
针对不同患者的个体情况,给予不同的治疗方法。
答
延迟吸收性肺炎是四大顽固性肺炎之一,同时在临床又极其常见,是一种令不少医生和患者头痛的疾病。佐力药业名家讲堂第九期特邀请到浙江省级名中医柴秀娟老师,针对延迟吸收性肺炎的中西医诊治思路及案例经验进行分享!欢迎观看!
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