机化性肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 9:46:00
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肺炎一般由感染因子造成,社区获得性肺炎的常见病原包括细菌、病*、支原体、衣原体等,此外还有真菌和原虫。常见的感染因子有:

1.肺炎链球菌(SP)——儿童细菌性肺炎的最常见起因。在万因肺炎而死亡的儿童中,SP感染占相当大的比例,WHO年估计每年70-万5岁以下儿童死于SP感染。

2.B型流感嗜血杆菌(Hib)——细菌性肺炎第二种最常见的起因。随着Hib结合疫苗的问世,大大减少了发达国家Hib疾病的发病率,但在发展中国家,包括中国,未将Hib疫苗纳入计划免疫,Hib仍是儿童肺炎的常见细菌病原;

3.呼吸道合胞病*——年龄不足2岁,尤其6个月以内婴幼儿病*性肺炎的最常见起因,也是毛细支气管炎的最常见病原体,在冷暖交替季节,通常在冬春季多发;

4.支原体——介于细菌和病*之间的一种病原体,学龄期儿童常见;

5.肺孢子菌——一种真菌,是年龄不足6个月的艾滋病*/艾滋病患儿中肺炎的主要病因,在艾滋病*阳性婴儿中占所有死亡病例的至少四分之一。

日常生活的预防主要注意是衣食住行和预防接种:

1.季节变化天气骤变时孩子通常容易发生肺炎,要根据温度改变给孩子适当增减衣物。冬季气温较低,要注意保暖,尤其是早产儿或伴有营养不良的小儿,但过度保暖也是不可取的。患儿如果汗多要及时更换潮湿的衣服,并用干毛巾及时擦干汗液。

2.儿童所住房间最好阳光充足,空气新鲜,要经常保持空气流通;家长要戒烟,减轻室内空气污染;注意儿童的手卫生,也可减少肺炎患儿的数量。平时尽量避免去人员密集场所,避免交叉感染。家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病,要尽量和婴儿隔离。

3.给予必须和足够的营养是增强抵抗力的重要保证,首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养,这对预防肺炎和缩短病期均有效,合理地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。小婴儿喂奶时要细心,避免呛奶、溢奶和呕吐,要防止奶、食物及呕吐物误吸入肺。稍大一点的孩子要到户外活动,锻炼身体,练习对寒冷气候的适应能力,多晒太阳,预防感冒及流感的发生。

4.预防儿童肺炎是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。针对肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。

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