肺炎多属于祖国医学的"风温"咳嗽""肺热病"等范畴，古代无"风温肺热病"病名，但有"风温"和"肺热病"病名。汉代张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中说∶"太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。"这里所说的风温，与后世所称之感受风热之邪引起的外感风温病不同。宋代医家庞安时在《伤寒总病论·卷五》中指出∶"病人素伤于风，因复伤，卡热，风热相搏，则发风温。四肢不收，头痛身热，常自汗出不解，治法在少阴厥阴，不可发汗，汗出则谵语。"对风温病的病因、病位、症状和治法提出了新的看法。随着清代温病学说的发展，以叶天士、陈平伯为代表的温病学家，总结出了一整套诊治风温的理论和方法，从而形成了对风温病因证脉治较为全面的认识。
叶天士在《三时伏气外感篇》中说∶"风温者，春月受风，其气已温。经?春病在头，治在上焦。肺位最高，邪必先伤，此手太阴气分先病，失治则入手阴心包络。"肺热病一名首见于《素问·刺热篇》∶"肺热病者，先渐然厥，起毫毛，恶风寒，舌上*，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪……"汉代张仲景所著《伤寒论》中的麻杏石甘汤，为后世治疗本病的常用方剂。唐代孙思邈在《备急千金要方》中曰∶"邪克于肺，则寒热上气喘汗出……甚则唾血……""胸满气喘，痰盛稠黏.皆肺气热也。"对其病机及表现有论述。
刘完素认为"外感风邪，皮毛属肺，风寒随元府而入，腠理开张，内外相合，先传肺而人，遂成咳嗽，乃肺热也。"明代陈无择在《三因极一病证方论》中对"肺虚感热"用紫菀、白芷、人参、甘草、*芪、地骨皮、杏仁、桑白皮等扶正祛邪兼顾。
中医学认为本病的发生是正气不足，加以感受外邪而成。年老体弱之人，正气亏虚，卫外功能减退，若生活起居不当，或淋雨溅露，或贪凉受冷，或过度疲劳，则极易感邪而发本病。在季节变化、冷热失常的情况下，若加之劳累等因素.易外感风邪。"风为百病之长"，善行数变，风性主动，无处不到，四季皆有，六淫邪气致病，往往以风邪为先导，风邪犯人，可从阳化热而为风热邪气，亦可风与热相合而致病。外感风热、风温之邪，自口鼻而入，侵及肺脏;或感受风寒之邪.郁久化热，热壅于肺，以致发为本病，正如叶天士在《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》中云∶"温邪上受，首先犯肺，逆传心包。"外感风热病邪，多从口鼻而入.先犯上焦肺卫，故病变初起应有发热、恶寒、咳嗽、气急等肺卫见症。风热病邪，逆传心包则出现精神错乱，谵语妄言等症，若失治或误治，邪进正衰，正气不固，骤然不脱，则可见四肢厥冷，冷汗淋漓，呼吸短促，脉微细而数等症。
肺炎的中医治疗主要有扶正和驱邪两方面，扶正有补益肺肾，阴阳双补;驱邪有发散风寒，发散风热等。一般证治分为九大类型。首先需辨明常证与变证∶风寒犯肺、风热犯肺为疾病之早期，病症较轻，邪多在卫分，痰热犯肺为疾病之中期，病症较重，邪多在气分或气、血分，这三者均为常证;肺热壅腑、热闭心包、邪陷正脱均为变证。其次需辨寒热，寒者为风寒犯肺，病情较轻。热者有风热犯肺、痰热犯肺、肺热壅腑、热闭心包，病情较重。本病后期多气阴两虚，病变过程之中可见邪陷正脱，危及生命。第三需辨卫、气、营分证，初期病在卫分时，身热伴恶风寒、头痛、咳嗽等表证，痰色白易咯出，无喘促。病在气分时，身热甚，仍恶风寒、头痛、咳嗽加重，痰转*或色白黏腻难出。病在气分、营分时，热势高，呼吸困难，喘促较甚，咯痰带血。第四需辨邪实与正虚∶初起以邪实为主，后期以正虚为主。初起外邪闭肺，须分清寒热;继而外邪入里，壅遏于肺，应辨别痰、热、*、瘀孰轻孰重;后期正虚为气阴耗伤，须辨是肺脾气虚，还是阴竭阳脱。
中医学将肺炎辨证为以下几个证型∶
1.外感风寒
疾病初期。主症∶鼻塞严重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，喉痒严重，咳嗽，咳痰多而清稀，或见发热恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2.风热犯肺
疾病初期。主症∶发热，微恶风寒，或有汗出，鼻流浊涕，咳嗽不爽，痰*黏稠，咽痛喉痛，口干欲饮，舌苔薄*，脉浮数。
3.燥邪犯肺
疾病初期。主症∶咳嗽少痰，或略有黏痰不易咯出，或痰中带有血丝，咽干、咽痛，唇、鼻干燥。咳甚则胸痛，初起或有恶寒、发热等表证。舌苔薄*而干，舌尖红，脉细数或无变化。
4.痰热壅肺
多见于肺炎急性期。主症∶身热烦渴，汗出，咳嗽气粗，或伴喘促，或痰*带血，胸闷胸痛，口渴，舌红苔*，脉洪数或滑数。
5.痰浊阻肺
多见于肺炎急性期。主症∶突发咳嗽，咯痰白黏带泡沫，严重者可喉有哮鸣音，气促。或可见鼻塞，咽痛声嘶，舌苔白滑，脉弦滑。
6.肺胃热盛
多见于肺炎急性期。主症∶身热，午后为甚，心烦，口渴多饮，咳嗽痰*，腹满便秘，舌红，苔*或灰黑而燥，脉滑数。
7.气阴两虚
肺炎恢复期。主症∶身热渐退，或无身热，干咳痰少而黏，自汗神倦，纳少口干，舌红少苔，脉细或细数。
8.邪陷心包
休克型肺炎，肺炎合并有周围循环衰竭者，多由*力较强的肺炎链球菌及大肠杆菌引起，少数可由病*引起。主症∶神志不清，烦躁不安，谵语妄言，甚则昏迷，或有壮热，口渴不欲饮，四肢厥冷，舌质红绛少津，苔*燥，脉细数。
9.邪陷正脱
多见于休克型肺炎，肺炎合并有周围循环衰竭者，多由*力较强的肺炎链球菌及大肠杆菌引起，少数可由病*引起。主症∶呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，甚则汗出如油，四肢厥冷，发绀，烦躁不安，身热骤降;或起病无身热，面色淡白，神志逐渐模糊。舌质淡紫，脉细数无力，或脉微欲绝。
肺炎证型是相对的，有的患者可以归纳为一个证型，有的患者可兼夹两个证型。证型是有阶段性的，这个阶段是一个证型，过了一段时间，由于体质演变，药物作用可能变成另外一种证型。治疗时不可拘泥于一证一方，也不可机械地只用一个治疗原则。
（本文摘自呼吸病中医保健，版权归原作者所有）
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