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李梦杰huxi分享的优质病例。患者性别：女
患者年龄：66岁
简要病史：主因发热2天于-01-04，10:30入院。
病例特点：1、既往4月前因右膝关节骨折行手术治疗，住院期间发现白细胞严重高于正常，后就诊于天津血液研究所。临床诊断：白血病，院外口服苯丁酸氮芥2mg2日；否认高血压、冠心病、糖尿病等病史；否认食物药物过敏史。
2、患者缘于入院前2天无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，发热时伴乏力，无头痛、头晕，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无咯血，无寒战。
体格检查：T：37.3℃；P：90次/分；R：20次/分；Bp：/66mmHg，神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，右膝关节可见陈旧性手术瘢痕。
辅助检查：血常规：WBC63×10^9/L，GR%94.7%，HBg/L，余项未见异常；查胸部CT示：右肺感染首为考虑，左肺下叶结节，双肺间质性改变，纵隔内多发小结节，主动脉及冠状动脉钙化，双侧乳腺旁结节。
血气分析、凝血常规、心肌酶、肾功能、钾钠氯均未见异常。查D-二聚体：0.78mg/L，查降钙素、肝功能、血糖、血脂未见异常。
临床诊断：肺炎，白血病
治疗经过：头孢曲松钠、盐酸阿比多尔胶囊、喜炎平、连花清瘟胶囊治疗4天复查行CT病变进展。
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