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近日，随着治愈人数的增加，有关愈后恢复情况以及后遗症的疑问，也开始萦绕在大众脑海。今天，我们就来谈谈新冠肺炎患者治愈后面临的问题吧！
肺部是怎样运行的呢
首先，让我们先来了解一下新冠病*攻击的主要器官——肺部。
人体的呼吸道就像一个倒着长的大树，气管是树干，分成左右主支气管进入两肺，再越分越细，最终形成无数的终末细支气管，再发出呼吸性细支气管，其管壁多处半球状膨大，形成具有气体交换功能的、只有一层上皮细胞组成壁的肺泡，肺泡周围环抱着大量的由肺动脉逐级细分下来的毛细血管网。
吸入肺泡内的空气中氧含量比血液中的高，而二氧化碳的含量比血液中的少，因此肺泡内的氧气弥散到血液里，与红细胞中的血红蛋白结合，血液中的二氧化碳弥散到肺泡里，这就是肺最重要的换气功能，以保障人体各器官的氧气供给。
探究致病原理
新型冠状病*特别喜欢富含血管紧张转换酶2受体的黏膜上皮细胞，比如口鼻、呼吸道、结膜等，新型冠状病*与细胞表面的受体结合后，穿透细胞膜进入细胞内，不断复制产生大量的下一代病*，再释放到细胞外，侵犯周边细胞或者通过痰液排出体外进行传播。
新型冠状病*通过呼吸道进入肺后，在支气管、肺泡的上皮细胞中快速繁殖，造成组织充血、水肿，而机体则动员淋巴细胞、单核细胞来进行防卫，结果就是肺的间质增厚、肺泡腔内渗出增多形成透明膜样结构，严重者影响气体交换能力。因此，临床上表现为发热、咳嗽、喘息，重症者出现呼吸困难、休克、昏迷，多器官功能衰竭，危及生命。
治愈后的防护仍重要
还记得1月31日，国家卫生健康委在新闻发布会上介绍了新型冠状病*感染的肺炎疫情防控工作中的重点人群和社区组织的健康防护情况。而近日，全国疫情已经得到有效控制，越来越多的新型冠状肺炎的治愈病人出院。
医院呼吸与危重症医学科呼吸四部及五部主任詹庆元在一次发布会上提醒广大治愈患者：病*感染之后会产生一定的抗体，对人体产生保护作用，但有的抗体可能持续时间没那么长，所以已经痊愈的患者还是有再感染的风险，因此已经治愈的患者仍然要注意防护，同时要注意防治感冒。
适当的运动为了促进康复，建议初期可以在家里做一些适当的活动，随着体力的恢复可以增加活动量，活动量大小以感到自己没有明显的疲劳感为活动标准。
心理疏导康复我们还要注意心理的疏导和康复，因为有部分病人经过这次疾病之后可能会形成后期的抑郁，有必要的话我们建议去看心理门诊。建议所有的病人定期到门诊进行随访复查，包括肺功能、CT，便于长期的管理。
詹庆元表示：“对新型冠状病*感染，我们从临床上发现，主要还是累及肺，对轻症的患者应该没有后遗症，但是对于重症患者，可能在一段时间内会遗留一定的肺的损害修复的变化，比如肺纤维化。就我从临床的经验来讲，肺的修复能力是非常强的，绝大部分的肺纤维化都是可以修复的。但是对极重的，非常非常重的极少数的患者，可能会在比较长的时间内留下一点肺纤维化，我们要加强后期的随访。”
也有医者表示，不同于SARS病*，SARS传播性和致病性都很强，很快把宿主杀死，然后病*自身也不容易存活。而新冠肺炎则很有可能最后会转变成慢性疾病，像流感一样与人类共存。对此，我们从临床诊治和生产生活防范方面都要做好相应准备。关于病人痊愈后，损伤的肺部能否完全恢复的问题，其实还有待更进一步、更长期的观察，但也希望愈后患者可以保持乐观、加强心理疏导和进行适当运动来促进恢复。
中国知网近日有一篇《新型冠状病*患者治愈后的心理问题和干预策略建议》就提及，“部分出院的患者因面临生活和工作的不确定性,以及家庭变故等压力，严重者甚至迁延不愈,发展为慢性致残性疾病。对治愈后患者的心理干预是一项刻不容缓的工作,建立心理干预体系可有效地解决患者的心理问题。”可见，愈后的心理问题可能会是患者面临的重大挑战，也是社会和国家不容忽视的方面。
治愈日志——武汉，我们等你
“我确诊那天是除夕，拿到转阴结果的这天刚好是立春。我相信，冬天一定会过去，春天也一定会到来。”医院急诊科的护士贾娜，在接受人民网记者采访时，她带着厚厚的口罩，阳光洒在她的脸上。
武汉待到樱花将灿
雾尽风暖
我们再相聚
贾娜曾在微博上发表“自愈”日志，回顾自己11天内从发现感染，到居家隔离，最后依靠药物和自身免疫力及良好心态最终成功痊愈的全过程。贾娜的日志鼓励了千千万万的人，也证明了健康乐观的心理状态对于患者的痊愈和愈后恢复都有不小的积极作用。她在文末这样写道：没有一个冬天不能逾越，没有一个春天不会到来。那时候，武汉还是那个武汉，但中国人却连的更紧密了。
希望未来有更多的患者可以痊愈并顺利恢复，也祝愿抗疫的医护人员可以健健康康！
否极泰来
参考资料：
1.《新冠肺炎轻症患者没有后遗症，重症可能遗留肺纤维化》羊城晚报，责编_郑彬
2.韩慧琴,陈珏,谢斌.新型冠状病*肺炎患者治愈后的心理问题和干预策略建议[J/OL].上海医学:1-9[-03-07]
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