肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。吸入性肺炎是由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应或继发感染,统称新生儿吸入性肺炎。可分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。感染性肺炎可发生在产前、产时或产后。由细菌、病*、衣原体等感染引发的肺炎。
临床表现01
新生儿吸入性肺炎
(1)羊水吸入性肺炎复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫。
(2)胎粪吸入性肺炎症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。
(3)乳汁吸入性肺炎哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳,气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多。
02
新生儿感染性肺炎
有发热、少吃、反应低下等全身症状。呼吸系统表现有咳嗽、气促或呼吸不规则、鼻翼扇动、发绀、三凹征、湿啰音、呼吸音降低等。
健康教育体温及时测量体温,体温过低时,给予保温;体温过高时,及时给予降温。
吸氧患儿出现呼吸急促或呼吸困难时,给予氧气吸入,氧流量不能随意调节,预防氧中*。
保持呼吸道通畅使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出。呼吸道分泌物多时,及时给予吸痰,能有效清除分泌物,维持正常通气功能。
雾化吸入在患儿吃奶前或吃奶后半小时给予雾化吸入治疗,雾化后给予拍背吸痰。
合理喂养新生儿热量储备低,在病理情况下反射及反应能力低下,食欲及胃纳功能低,应少量多次喂养,注意发生呛咳和溢奶。
对症护理做好脐部和臀部护理、口腔护理、皮肤护理,预防并发症的发生。
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