儿童咳嗽喘息是一种非常常见的临床症状。有时儿童经常反复发作，其中大多数被认为是哮喘。其实孩子除了哮喘还有其他疾病。如果他们反复喘息，父母应该注意这些疾病。今天，可可妈给大家分享一个关于咳嗽喘息的话题，希望可以帮助家长更全面地了解婴儿喘息症状背后的原因。
与感染有关的喘息疾病
1、毛细支气管炎的婴儿第一次咳嗽时伴有喘息，这是最常见的疾病。大部分与呼吸道合胞病*感染有关，但也有部分是鼻病*等。刚开始的时候往往是表现出感冒的症状，并逐渐加重咳嗽并伴有喘息，甚至出现呼吸困难的情况，甚至面色发绀，一般病程10天左右。
2、肺炎支原体：肺炎支原体是社区获得性肺炎的常见病原体，多为学龄儿童。因为肺炎支原体也变成了非典型肺炎，有时经常反复咳嗽，甚至出现喘息症状。需要排除肺炎支原体感染的可能性。除了感染本身，肺炎支原体还可能引起呼吸超敏反应，因此可能出现喘息症状。
3、闭塞性支气管炎闭塞性支气管炎与儿童有关，多与病*感染有关。腺病*肺炎比较常见，或者流感病*肺炎感染后发生支气管闭塞。由于气道阻塞，容易发生咳嗽和喘息。
与变态反应有关
喘息性支气管炎
哮喘性支气管炎的临床表现常因接触过敏源或感染因素而引起，可导致气道炎症、发热或不发热。往往经过一些治疗，临床症状可以在一周左右明显改善甚至消失。
治疗可通过雾化吸入快速缓解症状，改善通气，持续有效地减轻气道炎症和气道高反应性。如果结合感染因素，需要抗感染治疗。
支气管哮喘
儿童支气管哮喘的本质是慢性炎症与气道高反应性有关，表现为可逆性呼气气流受限，临床表现为反复喘息、气短、胸闷或咳嗽。多数在夜间或清晨发作，如果运动之后会加重。大多数患者可以自行缓解或治疗后缓解。
如果急性发作，使用2受体激动剂缓解痉挛，放松支气管。缓解期以ICS为主治疗，可有效控制非特异性气道炎症，防止喘息再次发生。
儿童少见病因喘息
胃食道反流
部分婴幼儿出现喘息症状，但常规雾化吸入并不能缓解临床症状，伴有频繁恶心呕吐。这些喘息的时间大多发生在孩子平卧的时候，这些孩子可能需要口服透明质酸类药物才能有效缓解。
先天性血管压迫支气管
支气管周围有肺动脉和主动脉。如果这些肺动脉或主动脉发育异常，如支气管周围的血管环，支气管将被部分或完全压缩，导致喘息症状。
纵膈肿瘤
对于儿童来说，纵隔肿瘤的发病率很小。但如果大龄儿童喘息症状加重，雾化吸入不能缓解，肺部听诊有明显的机械性喘息音。这时往往需要排除非常罕见的肿瘤疾病，通常可以通过肺部CT进行诊断。
喘息这种看似简单的症状在临床上非常常见，大多是常见原因，如细支气管、喘息性支气管炎、肺炎支原体感染等。但如果常规治疗无效，我们还应考虑喘息的罕见原因
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