超声表现及诊断
CHPS超声表现为幽门呈实质性团块，中央为幽门管腔，局部蠕动消失。诊断标准为幽门肌厚度＞3mm，幽门外径＞14mm，幽门管长径＞16mm（夏焙《小儿超声诊断学》第二版，人民卫生出版社，北京）。幽门管短轴横切面呈“靶环征”，长轴纵切面呈“宫颈”征。动态观察幽门管壁蠕动消失或出现逆蠕动，胃内容物通过幽门时受阻，可见少量气体和液体通过，胃排空延迟，常见胃内大量潴留物及液体。大部分患儿可伴有明显的胃食管返流。鉴别诊断
CHPS应与幽门痉挛相鉴别。幽门痉挛患儿临床表现为间歇性呕吐，超声显示幽门的厚径和宽径均正常，局部管壁可见蠕动，管腔可见胃内容物通过。其它此外还需要与幽门瓣膜、环胰腺、十二指肠瓣膜、肠扭转等多种引起上消化道梗阻导致呕吐的病变相鉴别。超声仔细观察可以进一步鉴别。病例分享
患儿女，33天，足月儿，因“反复严重呕吐30+天”于我院小儿外科门诊就诊，遂建议超声检查排除“先天性肥厚性幽门狭窄”。超声所见：十二指肠呈空虚状态。幽门壁肌层最厚约4.4mm，幽门最大横径约14mm，幽门管长约19mm（图1-3），幽门管腔变窄，胃内查见液性及稍强回声潴留物，胃内容物通过幽门管受阻（图4）。超声诊断为“先天性肥厚性幽门狭窄”。遂入院手术治疗，术中及术后病理证实为CHPS。图1：幽门纵断
图2：幽门横断
图3：幽门CDFI
图4：胃及幽门
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本文封面图片来自网络内容审核：刘菊仙编辑：潘非
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