近日，医院呼吸与危重症医学二科为多名四岁以上儿童患者成功实施了儿童支气管镜下“肺泡灌洗术”及“气管异物取出术”。
●肺泡灌洗术
儿童支气管镜下肺泡灌洗术，是治疗呼吸系统疾病的有效手段，在临床诊断与治疗中的作用日益凸显，目前在国内已普遍应用。另外由于低龄儿童有效咳嗽少，不会吐痰，如患有严重的气管炎、支气管炎、肺炎，会导致浓痰排出不畅，甚至反复发烧咳嗽。而支气管镜下肺泡灌洗术，就可以轻松解决这类问题。
可可是一名四岁的小姑娘，因大叶医院住院治疗，但十余天后仍反复发烧咳嗽，几经辗转来我院收住于呼吸与危重症医学二科。主任高燕详细询问其既往病史、查体，并为患儿进行CT检查,诊断患儿确系为大叶性肺炎。
为进一步明确病原学并及时改善患儿症状，高燕计划对患儿进行支气管镜下肺泡灌洗术。该手术不仅能够对患儿肺部浓痰进行引流，还能够采取标本进行检验，获得比较准确的病原学，从而实现为患儿针对性的使用抗菌素，控制肺部感染。在取得家属同意后，高燕主任在内镜室及麻醉科医护的协助下，为患儿实施了支气管镜下肺泡灌洗诊疗术。治疗持续20分钟，患儿配合良好，整个过程未见明显不适反应。术后，患儿体温很快降至37度左右，后续科室为患儿针对性的使用抗生素，10天后患儿康复出院。
●气管异物取出术
儿童因年龄小，喉反射低下，易发生气管异物，若诊治不及时将产生严重并发症，甚至危及生命。因此如发生气管异物时，应立即就医，有必要时应及时进行支气管镜下异物取出术。
前几日，一名四岁的小男孩因咳嗽、气短、呼吸困难，在幼儿园老师和家长的共同陪护下来到我院急诊治疗，经过询问，原来调皮的小患者在幼儿园玩耍时，不慎将弹簧笔尾部的笔帽吸入了气管。
前来会诊的呼吸与危重症医学二科主任高燕见状迅速为其查体，判断确系气管异物后，迅速联系内镜室、麻醉医生，准备为患儿进行支气管镜下气管异物取出术。手术在全麻状态下进行，十几分钟后，一个直径约五毫米，长度约十毫米的笔帽被气管镜异物钳取出，术中患儿配合良好，术后患儿呼吸恢复通畅，无任何不良反应。
自我院呼吸与危重症医学二科开展电子支气管镜检查以来，已为无数不明原因发生慢性咳嗽、咯血、阻塞性肺炎、支气管异物等疾病的患者进行了诊断、鉴别及治疗，患者多为四岁以上儿童及老人。
●温馨提示：
在日常生活中，看护儿童的家长应注意以下几点，以预防气管异物的发生：
1、教育儿童不要养成口内含物的习惯。当孩子口中含有物品的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，也不能用手强行掏取，以防孩子将物品吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方；避免玩耍能放入口、鼻的小玩具。
2、养成良好的进食习惯。小儿进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，以免异物进入呼吸道。
3、如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应医院处理。
4、勿食容易引起咳呛的食物。3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类等食物。
5、孩子呕吐时，应该头偏向一侧，免得呕吐物吸入气管。