每个家庭都希望自己的宝宝能健健康康的出生,快快乐乐的成长。但总有一小部分折翼的天使,出生后发现有先天发育的缺陷,比如唇裂、腭裂的新生宝贝,父母和家人都非常的焦虑和不安,不知道该如何喂养及护理这些特殊的小宝宝,今天就带大家了解一下这方面的知识吧。
什么是唇腭裂?唇裂和腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,发生率为0.2%,病因目前尚未明确,目前认为可能与遗传及环境因素相关。由于唇腭裂宝宝口鼻腔相通,口腔不能形成完整的密闭结构而无法产生有效吸吮所需的负压,从而导致吸吮、吞咽及喂养困难,呛奶,长期奶量摄入不足导致营养不良等,容易发生上呼吸道感染、吸入性肺炎、听力损伤和心里功能障碍。部分宝宝可能同时伴有其他系统的先天畸形。
唇腭裂的分度唇腭裂可以分为:单纯唇裂、唇腭裂和单纯腭裂。唇裂分为三度:
I度:仅限于唇红部;
II度:超过唇红部,但未进入鼻孔;
III度:整个上唇裂开并通向鼻腔,有时还伴有额外牙或缺牙、唇鼻翼软骨裂、切牙骨前突、牙槽突裂及腭裂。
腭裂也分为三度:
I度:为软腭及悬雍垂裂;
II度:为软腭和部分硬腭裂开;
III度:自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开,常同时伴有唇裂。
唇裂和腭裂均需要手术治疗单纯的唇裂修补手术一般建议在生后3-6个月;唇腭裂同时存在的宝宝可分期手术,先修复唇裂,再修复腭裂,单侧唇裂可在生后2-3个月手术,双侧唇裂一般在生后6个月手术,最迟不超过一岁。腭裂手术一般在生后9-12个月进行。
目前专家指出,部分唇腭裂宝宝可以按照以下程序进行早期治疗与康复:
①生后2-4周初诊,开始术前牙床矫正;
②3个月左右接受唇裂修补术;
③2岁左右接受腭裂修补术;
④2.5岁左右开始语言治疗;
⑤3岁左右接受心理治疗;
⑥5岁左右接受腭咽闭合不全的治疗;
⑦6岁左右接受腭裂二期手术;
⑧15岁以后接受颌面外科治疗。
唇腭裂宝宝喂养的护理由于唇、腭裂的新生儿吸吮对口腔内负压不够,吸吮力不强,有时乳汁可误入气道或鼻腔,甚至发生窒息。在喂养时,唇腭裂的宝宝因存在吸吮困难,所以作为妈妈需要掌握一些特殊的技巧,这样才能使宝宝获得充分的营养。
人工喂养的宝宝,可以根据唇腭裂的类型和程度选择不同类型的奶嘴,I-II度唇裂可用十字型奶嘴,I度腭裂和II-III度唇腭裂建议分别选择M型和P型的特质奶嘴。无论是单纯唇裂或腭裂,还是唇腭裂并存,尽可能选择可挤压奶瓶。还可以为0-6个月的唇腭裂宝宝佩戴合适的腭护板,通过隔开腭部裂隙,减少奶汁从腭部流入鼻腔的机会,避免呛奶及奶汁反流,可以缩短喂养时间,减轻宝宝疲劳感;腭裂的宝宝也可以佩戴腭裂矫治器。汤匙喂养适用于母乳或奶瓶喂养困难较大以及不能进行有效吸吮、畸形程度严重的宝宝。一般选用平底匙而不宜采用深底匙,盛取少量食物置于宝宝唇部,鼓励宝宝用唇部去移动汤匙中的食物,术后喂养时汤匙不应超过牙龈,避免接触新修补的创面。
我科唇腭裂宝宝通过手术治疗的案例分享随着医学的发展,已经可做到唇腭裂孩子在外观上接近正常人,修复后的上唇解剖结构自然。在功能上,借助语音矫正治疗,孩子的语音水平也可以恢复到几乎与正常孩子一样,尽早手术有助于孩子身心健康,而手术需要孩子月龄及营养各方面都在一个非常合适的状态,所以在等待手术的这个期间一定要正确喂养,精心护理,让孩子有一个美丽人生!
烧伤整形科专家介绍
烧伤整形科主任,常东方,毕业于华西医科大学,重庆医学会烧伤整形专委会委员,整形外科学委员,重庆医学会烧伤整形中西医结合学会副主任委员,重庆市医疗事故司法技术鉴定专家。先后在中国医学科学院整形外科研究所和第四*医大学进修学习,擅长严重烧伤的救治、疑难疮疡的处理、医学美容整形、面部年轻化微创整形有较深造诣,各种瘢痕的修复、腋臭精细祛除有丰富的临床经验。
温馨提示
我科