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什么是宝宝喉咙呼噜呼噜响？
家长们可能不太懂得区分「呼噜呼噜响」是哪一种性质的声音，所以当使用「呼噜呼噜响」来描述所听到的声音时，通常可以分为两种：1.「湿性的水泡音」，即典型的呼噜呼噜响，产生原理同我们用吸管「吹水泡」产生的水泡破裂音，听着如同「喉咙有痰」一样。多出现在吸气时，由咽喉部位传出[1]。2.「干性的气流声」，即睡觉打鼾的鼻鼾音，比如气道被分泌物阻塞或腺样体肥大、感冒鼻黏膜水肿导致的狭窄。这种睡熟鼾音在生活中非常容易听到，多在呼气时出现，吸气时也有不同音调的声音，由鼻咽部位传出[1]。但现实宝宝的情况可能是一种声音，也可能是干性混合着湿性的声音。声音发出的位置也可能是鼻腔、咽喉和气管之一或混合；这些不同位置和机制的声音，在家长听来，都会统称「喉咙呼噜呼噜响」。了解了更为专业的分类之后，也更方便家长向医生详细的描述宝宝的具体症状。02
宝宝喉咙出现呼噜呼噜响时
家长应该怎么做？
家长首次发现宝宝喉咙有「呼噜呼噜响」时，特别是新生儿宝宝，无论症状轻重如何，都建议就诊，由有经验的儿科医生或小儿耳鼻喉科医生评估原因，常见原因可以是喉软骨发育不良、感冒、气管炎、肺炎、喉炎等。在病情轻，呼吸平稳的情况下，多咨询几位医生，有助于减少误诊，并排除一些其它疾病，比如异物、严重感染或其它发育异常[2,3]。因为导致「喉咙呼噜呼噜响」的原因不同，缓解方法也会不同，所以需要由医生判断明确病因后，再针对性处理。1.如何诊断宝宝是先天性喉软化？发育正常的健康宝宝，根据典型的临床表现和体格检查可做出诊断，不必进行其他检查。
2.什么时候需要给宝宝做喉镜？有喂养困难、发育异常、呼吸困难加重、反复呼吸暂停或青紫者，需行喉镜检查。
可以明确喉软化情况，并排除其他原因如喉部结构异常、肿物、声门下狭窄、声带麻痹、气管软化等。
3.先天性喉软化还需要做哪些检查24小时胃pH值检测：由于胃食管反流是最常见的合并症，对有严重症状的需要评估反流情况。
胸片：考虑有吸入性肺炎者
多导睡眠检测：明确有无阻塞性睡眠呼吸暂停
心脏超声检查：临床表现提示有潜在合并先天性心脏病的综合征等情况
气管镜检查：可能合并气管狭窄、气管软化等情况
其他检查：根据临床表现考虑合并其他基础问题者来具体选择
4.为什么我的孩子会有喉软化症？需要补钙吗？目前为止，先天性喉软化症的确切病因仍不明确没有证据表明喉软化与缺钙有关既往认为喉部结构异常和软骨发育不成熟导致喉软化症，然而对很多病例的检查发现并非如此最新的研究发现喉部感觉运动的整合功能异常可能是该病发生的原因5.宝宝需要吃药吗？如何治疗？症状轻微、无喂养困难、体重增长理想、发育正常者，无需治疗。有胃食管反流的宝宝应注意喂养方式，少量多餐，喂奶后竖抱15-30分钟，或者可适当加稠奶粉减少呕吐，必要时可用抗反流药物。Tips：医院看*哥门诊。严重喉软化患者需手术治疗，声门上成形术是常见的手术方法1.先天性喉软化的宝宝如何护理监测体重和生长发育（见下面的儿童生长发育图），观察有无出现严重问题的表现（喂养困难、体重增长不佳、反复呼吸暂停、面色青紫）
注意喂养方式：喂奶时可以适当停顿，让宝宝休息，缓解呼吸不畅
在呼吸道感染时易出现症状加重，及时就医
2.医院就诊？出现面色青紫或呼吸暂停
呼吸困难：持续的三凹征
喂养困难：喂奶时窒息，奶量减少或尿量减少
体重增长欠佳或体重减轻
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