支气管镜---治疗儿童大叶性肺炎的好帮手
年12月15日,在科主任汪景环、副主任医师张忠智、主治医师翟兰兰互相配合下,我院儿童重症监护室成功为一例大叶性肺炎患儿行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗。
一位6岁的患儿,入院前反复高烧,期间体温最高达40.2度,患儿神志清、精神差、饮食睡眠差。12月13日,以“发烧11天,咳嗽4天”为医院儿童重症监护室。
经检查,肺部CT显示左肺大叶性肺炎。经汪景环主任会诊并在科内共同讨论后认为,单纯输液治疗,患儿恢复较慢,并且有导致肺不张的风险,决定为患儿做电子支气管镜诊疗,在反复与患儿家长沟通后,家属表示积极配合。
12月15日,完善检查,各项工作准备完毕,给患儿进行局部麻醉后,儿童重症监护室主任汪景环、副主任医师张忠智、主治医师翟兰兰给患儿行电子支气管镜检查,期间由护士长董焕丽、护士朱紫月给予配合灌洗治疗,术中检查患儿气管、右肺无明显异常,左肺上叶可见炎性分泌物漂浮,附着,通气较差,给予生理盐水灌洗、吸引后,通气改善,并留取灌洗液化验。镜下诊断:支气管内膜炎症(左肺上叶)。
整个治疗时间持续约10分钟,期间患儿安静配合,术后未诉不适,安返病房。
目前患儿体温正常,偶咳嗽,进食及精神好。
这次电子支气管镜治疗,术中见病变部位粘膜有滤泡,考虑支原体感染,并留取灌洗液进一步检查,为临床进一步治疗提供了有力的依据,既明确了病原,又局部给予了灌洗治疗,吸取痰液,加快了患儿疾病的恢复,避免了肺不张等并发症的发生。
关于支气管镜治疗
近年来,医院开展支气管镜诊疗技术并取得了良好的疗效。对于大叶性肺炎患儿,特别是伴有肺实变、肺不张,早期应用支气管镜治疗可以清理支气管内粘液痰栓以及渗出物,减少阻塞,减轻炎症反应,促使不张的肺叶或肺段复张,缩短大叶性肺炎的整个治疗周期。同时还可以对清洗出来的支气管的炎性分泌物进行微生物培养,可以指导临床应用抗菌药物。
儿童支气管镜术属于微创诊疗项目,除了适用于大叶性肺炎的诊断及治疗,还适用于慢性咳嗽及反复呼吸道感染、局限性喘鸣、肺部弥漫性疾病及团块状病变、咯血或痰中带血、重症患儿脱机困难及新生儿呼吸道疾病的诊断及治疗,并且支气管镜还可以应用于深部气道异物的取出,是儿童呼吸系统疾病诊断及治疗的一把利器,可为广大儿童的健康保驾护航。
科室简介
儿童重症科儿科中的航空母舰,在重症肺炎、支气管肺泡灌洗儿术,支气管异物取出术、惊厥、溺水、急性中*等儿科急诊急救有丰富的临床经验。配备有呼吸机、电子气管镜、CPAP、微量血气分析仪、多功能监护仪、静脉推注泵、婴幼儿机械排痰机、穴位理疗仪、多种型号的压缩雾化器等先进设备先进的设备和精湛的技术,吸引了全县及周边县乡大量患儿前来就诊,是急危重症患儿救治的基地。
科室-
副主任医师:汪景环
急救-
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