这次武汉肺炎，被定性为寒湿疫病，但是中医认为病机不会一成不变。往往随着患者身体强壮或者虚弱而变化，或者某些药物干扰而变化。比如过用抗生素很多会变成寒湿咳嗽，散寒祛湿三拗汤合二陈汤等加减即可。或者按蒲辅周高足国医大师薛伯寿提到寒湿闭肺(初起)型药方:
炙麻*8g杏仁9g厚朴8g茯苓10g苍术10g防风10g陈皮9荆芥10g牛蒡子8g生甘草8g藿香10g
此方药,为三拗汤,消*犀角饮,不换金正气散,神术散合方,发散宣透肺闭,可用于初期患者。
如果寒湿化热，表邪已解，变成湿热内蕴肺胃，这种治法成方较少，如果选用千金苇茎汤，也不太合适，他是治疗肺痈专方，虽然也能祛湿，但是侧重排脓，因此必须选出一个适合湿热病机的方子。
刘渡舟老治疗湿热咳嗽，喜欢选用甘露消*丹加麻*紫苑，临床效果卓著。而我也喜欢用甘露消*丹加减，并不是全方，比如这种湿热咳嗽，我常合用小柴胡加减，临床使用效果尚可。
小柴胡虽然治疗少阳主方，但是临床发现可以治疗三焦疾病；比如外感虚者可以加点荆芥防风葛根，这样变成扶正达邪解表；中焦脾胃湿邪，可以合用平胃散变成柴平散，也是经典名方；下焦小便不利我常合用五苓散，效果也好。因此治疗三焦湿热本方也是卓著疗效。何况原文有：上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解的记载。恰好反应小柴胡有调达三焦功效。
我常用湿热咳嗽方：柴胡甘露丹
柴胡15克，*芩10克，半夏10克，藿香10克，桔梗10克，郁金10克，射干10克，浙贝母10克，枇杷叶10克，甘草3克，滑石20克，通草6克。
比如以前治疗一例咳喘分享给大家：
刘某，主诉:咳嗽一周干咳咽痒，发热三天
低热自己可以下去，有汗，心慌胸闷气短乏力，现38.5度，鼻子冒火，尿*，大便稀，不成形日三四次。
昨晚一夜没睡，胸满，肋痛感，脾气急躁，喘，听诊没听到啰音。
西医拍片有点炎症。肠炎20年，气管炎20年。静点六天不效。
辨证论治三焦湿热内蕴，少阳气郁，小柴胡汤合甘露消*丹，宣痹汤合方。
柴胡15克，*芩10克，半夏10克，藿香10克，连翘15克，桔梗10克，浙贝母10克，射干10克，郁金10克，白寇6克，薏米20克，茵陈15克，枇杷叶15克，通草6克，滑石20克，木通6克，
三剂日一剂
二诊1月30日
老人上方三剂咳喘基本低热基本控制，大老远（2百里）又来复诊。
大便不成形，日三次，还有点急，偶尔咳嗽，咽痒，走路急胸闷气短乏力，汗多，尿*，睡眠可，饮食可。左脉寸尺沉关弦，右脉沉弦。
辨证论治:热邪减轻，目前看湿大于热，再与柴胡三仁汤合方加减。
柴胡10克，*芩10克，半夏10克，太子参15克，麦冬10克，杏仁10克，射干10克，郁金10克，白寇6克，薏米20克，茯苓15克，竹叶10克，滑石20克，甘草3克，
五剂日一剂
按:湿热病输液效果不佳，我以前经常念叨，可惜西医不懂，这个病号显然就是证据。
本案湿热体质，感受流感，导致肺内炎症。看舌红苔腻满布，咳喘显然湿热内蕴偏于上焦，因此选用小柴胡合甘露丹宣痹汤三方合一，三剂热退咳止。
老人离诊所虽远也也来复诊，可见在他心里已经认准中医药效果比输液好多了。
以上这是湿热并重咳嗽治疗办法，如果湿大于热咳嗽如何应对？我常用宣痹汤三仁汤加减：
苏叶子各10克，杏仁10克，白蔻仁6克，薏米20克，郁金10克，淡豆豉10克，射干10克，枇杷叶10克，通草6克，
本方清热不用*芩连翘这些，因为湿大于热过用清热药容易冰伏湿邪，遏止气机正常输布；用苏叶辛而不燥，而且芳香还能化湿，苏子降气化痰，治咳嗽常用湿热痰湿效果卓著；杏仁白蔻仁薏米三仁汤治法，三焦分消之意，宣痹汤专用上焦气机闭郁，同时因为含有射干枇杷叶配合杏仁苏子等正好治疗咳嗽同时还能祛湿清热，而不寒凉。治愈豆豉苏叶根据表证轻重可以自由选择，通草色白由肺直达膀胱而利小便。故而本方效果也是可期！
比如陈某，男，67岁，初二咳嗽，自服肺宁有些效果，挨到昨日，咳嗽未愈加重趋势，有输液，效果也不佳因此寻求中医治疗。
当时见证:晚间躺下咳嗽五天，有点怕冷无汗，咳嗽白色粘痰，口干不渴，昨天不口苦了，之前口苦，尿没注意，昨天大便稀黑，食欲差，乏力。
分析无汗怕冷表证未解，输液寒凉加重咳嗽未减，又有腹泻，食欲不振，显然表邪未解，湿热内蕴肺胃。这是湿大于热咳嗽，给予上方加减:
苏叶子各10克，藿香10克，杏仁10克，白寇6克，薏米20克，郁金10克，淡豆豉10克，射干10克，枇杷叶15克，通草6克，芦根20克，三剂日一剂，
按语:三剂之后，表解咳嗽减轻，根据舌有裂纹在斟酌养阴宣肺止咳善后即可。本方加藿香加强苏叶芳香化浊力量也能解表，加了芦根加强清肺祛湿。
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