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历年试题每日一练1、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础为下列哪项
A、支气管腺体增生、肥大
B、支气管平滑肌萎缩
C、支气管软骨萎缩、纤维化
D、细支气管炎及细支气管周围炎
E、支气管上皮细胞变性、坏死
2、关于慢性支气管炎典型病变描述错误的是A、黏膜上皮鳞化
B、支气管腺体和杯状细胞增生
C、支气管软骨变性、萎缩
D、支气管内有多量泡沫细胞
E、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
3、肺气肿最常继发于A、大叶性肺炎
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、硅肺
4、肺炎链球菌性肺炎呈A、大叶性实变
B、两肺弥侵性实变
C、间质性病变
D、小叶性实变
E、小叶融合性实变
5、小叶性肺炎的病变特点是A、多见于两肺上叶
B、属纤维素性炎
C、累及支气管和肺组织
D、属浆液性炎
E、属肉芽肿性炎
6、最易发生肺肉质变的疾病是A、肺不张
B、肺脓肿
C、大叶性肺炎
D、间质性肺炎
E、小叶性肺炎
7、关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的A、主要是由肺炎双球菌引起
B、造成整个大叶破坏
C、纤维素性炎
D、咯铁锈色痰
E、多见于青壮年
8、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于A、纤维素渗出太多
B、病变范围广
C、肺组织破坏严重
D、细菌*力过强
E、吞噬细胞少及功能缺陷
9、大叶性肺炎不会发生的合并症是A、胸膜炎
B、脓气胸
C、败血症
D、肺褐色硬化
E、脓*败血症
10、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A、充血水肿期
B、红色肝样变期
C、灰色肝样变期
D、溶解消散期
E、中*性休克
答案解析：
1、
D
慢性支气管炎引起的阻塞性通气功能障碍的基础病变是小气道阻塞，而小气道阻塞的原因是细支气管炎及细支气管周围炎。
2、
D
泡沫细胞是在动脉粥样硬化斑块内出现的特征性细胞，而慢性支气管炎时不会出现。
3、
C
肺气肿常继发于其他阻塞性肺疾病，其中最常见的是慢性支气管炎，约占80%～90%。其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、硅肺、慢纤空洞性肺结核和肺间质纤维化。
4、
A
肺炎链球茵性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。
5、
C
小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。
6、
C
大叶性肺炎是呼吸系统的一种多发病，大多由肺炎双球菌感染而引起的肺部急性炎症，主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变，呈叶、段分布，重者可累及数叶，有20－30％病例可发生菌血症，严重菌*血症可有周围循环衰竭。
7、
B
大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。
8、
E
题中问“主要是由于”，则是选E。教材中有如下描述：肺肉质变：由于肺泡内渗出的中性粒细胞数量少或功能缺陷，释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解而被吸收清除，由肉芽组织机化，使病变组织呈褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。
9、
D
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。
肺褐色硬化：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血*素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。
二尖瓣狭窄：肺充盈增多，肺淤血，可见肺褐色硬化。
肺动脉瓣狭窄：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。
三尖瓣狭窄：右室充盈减少，肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。
主动脉瓣闭锁不全：指主动脉狭窄合并关闭不全，晚期可有肺褐色硬化，故不常见。
肺动脉栓塞：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。
10、
B
在大叶性肺炎红色肝样变期,进入肺泡腔内的大量红细胞因破坏崩解形成变性血红蛋白随痰咳出,使痰液呈铁锈色。
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