王小五
小南，告诉你一个不好的消息，你很有可能要失去我这个朋友了……（(?_?)大哭）
李小男
咋回事，你说的好吓人！
王小五
昨天我切体检打了个CT，结果报告上说我长肺结节了，呜呜呜我恐怕是得癌症了
李小男
医生有没得给你说是好大的肺结节？
王小五
（抠脑壳想一哈）好像3mm的样子
李小男
害……冷汗都给我吓出来了，不要慌，你这个是微小结节，微小结节≠癌症！
王小五
真的啊？哎呀太好了！
来医院体检做CT，查出有肺结节的患者朋友常常会问：“是不是成都雾霾太重了哦？”“抽电子烟把我抽遭了？”还有直接表示：“肯定是每次吃火锅那个烟烟太凶把我熏到的过！”
专家解读其实，主要原因还是胸部CT检查的普及、放射科医生影像诊断水平的提高、CT机器的更新升级，再加上现在大家经济水平都上去了，生活越来越好，对自己的身体健康也更加重视，来医院体检都要求医生开个CT全面了解一下自己的身体状况，这样一来，肺结节的检出率自然越来越高。
患者朋友医生医生，那我查出来的肺结节严不严重喃？需不需要做手术切掉？今晚上的麻将局我还能不能参加哦？
肺结节的大小先来了解一下什么是肺结节。
肺结节是指在影像学上（多指胸片和肺部ct）发现肺部存在直径小于30mm的类圆形、高密度病灶。
一般来说，直径小于30mm的称为肺结节，直径小于20mm的称为肺小结节，直径小于5mm的称为微小结节。当然，大于30mm的病灶，你不重视，医生都要把你喊到问了。
理论上讲，8mm以下继续观察，8mm以上考虑手术。但实际操作不会这么鲁莽，并不是说发现一个8mm的结节就马上推到手术室里面，就算高度怀疑肺癌，也要先观察一段时间看哈会不会缩小或者莫得了，再说手术的话。
肺小结节或者微小结节，大部分都可以随访观察。如果实在表现得太像肺癌了，医生都会提醒又提醒，一旦有啥子变化就会考虑进一步治疗了。
肺结节的“长相”一般高密度、形状比较规则的、边缘光滑，或者有钙化的小结节，都会考虑良性可能大，建议隔半年或者一年来随访一哈就行了。
就像上面两图的结节，虽然大，但是病检结果是炎性肉芽肿，不要恐慌，定期随访就是了。
如果说是纯磨玻璃结节，直径小的可以定期随访，较大的就要把原位腺癌的可能性考虑起了，随访周期相对缩短。
混杂样的磨玻璃结节，也就是平时说的亚实性结节，如果实性成分多了，就像上图这样的，肺癌的可能性蹭蹭蹭往上走，有些可能癌细胞都侵润了。这个时候还不慌的话，医生都要替你慌了，就算直径小于8mm，也建议尽早手术。
肺结节的位置如果是靠近肺门的位置，建议3个月复查一次。因为处于该位置的肺结节一旦长大，手术切除会比较困难，且容易发生肺门淋巴结转移，要是再遇到肺门窄切除不够还容易复发。
如果结节长在肺周边，也需要密切随访，因为担心会转移到胸膜。不过，一般情况下大部分胸膜下结节都是纤维增生、炎性结节、机化性肺炎、或者肺内淋巴结这类良性的。
还有些结节就有点“过分”了，它既在肺的深处，又惹了不止一个肺叶，这时候你就要慌起来了。
总的来说，慌不慌都是为了提醒大家重视起来，要听医生的建议，不过太重视、太焦虑对身体也没啥子好处，不好的结节请胸外科专家把它干掉就是了。
最后，祝愿大家身体健康，不管啥子结节都没有！
主管部门：医院宣传统战科
图文来源：医院放射科（新南院区）谢怡雯
编辑：刘雨娟
审核：宁雪
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