疾病概况
肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一。肺炎链球菌是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌,也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等的常见病因。
传播方式
肺炎链球菌广泛分布于自然界,人类是其唯一宿主。肺炎链球菌在人与人之间传播,一般经由呼吸道飞沫传播或由定植菌导致自体感染。肺炎链球菌感染的危险性随年龄、基础疾病、生活环境等不同而具有较大的差异。婴幼儿和老年人感染的危险性相对较高。
发病现状
据世界卫生组织估算,年全球约有万名5岁儿童死亡,其中约47.6万名死于肺炎链球菌感染。肺炎链球菌也是引起中国婴幼儿和老年人发病和死亡的重要病因。在全球5岁儿童PD病例数中,中国位列第二,占全球总病例数的12%。
目前,肺炎球菌性疾病的主要治疗手段是抗生素,随着细菌耐药性问题越来越严重,尤其是对于5岁以下儿童来说,免疫屏障尚未建立,更容易发病,治疗和护理的难度也更大,甚至成为威胁儿童的致命隐形“杀手”。
WHO最新立场文件新增证据特别指出:儿童肺炎球菌性疾病高峰是幼龄婴儿。在5岁以下儿童中,75%侵袭性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童,8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下的婴儿。
预防措施
1、预防接种
目前可预防肺炎球菌感染的疫苗包括肺炎球菌多糖疫苗(23价肺炎疫苗)和肺炎球菌多糖结合蛋白疫苗(13价肺炎疫苗)两种:肺炎球菌多糖结合蛋白疫苗推荐使用人群为6周龄-15月龄,肺炎球菌多糖疫苗推荐使用人群为60岁及以上老年人和2~59岁伴有肺炎球菌致病高危因素的人群。
不建议已接种过肺炎球菌疫苗免疫功能正常者再接种。但是,对于肺炎双球菌感染的高危人群(如脾切除者)中接种肺炎双球菌疫苗超过5年者,或体内抗体滴度显著下降者(如肾病综合症、肾衰或器官移植者),建议进行再次接种,一般不建议在第2次接种后再次接种。
2、疾病流行季节,避免在前往人群密集的地方。
3、养成良好的卫生习惯,注意个人卫生。
4、多到户外活动,锻炼身体,增强体质,提高自身的免疫力,增强对寒冷天气的适应能力。
5、保证居室内空气流通,减少室内空气污染。
6、鼓励戒烟,合理使用抗生素,积极治疗基础疾病。
7、做好儿童常规疫苗接种,如麻疹、流感疫苗接种,对预防肺炎链球菌感染有积极意义。
8、保持饮食均衡,不偏食挑食。
(文刘莹/编辑余云春)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇