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1.患者，男性，28岁。因淋雨后当晚高热寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右腹，呼吸或咳嗽时加重。查体：体温39.7℃，脉搏次/分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗。实验室检查：白细胞20×/L，中性粒细胞0.9，则应考虑为
A.支原体肺炎
B.大叶性肺炎
C.真菌性肺炎
D.间质性肺炎
E.小叶性肺炎
2.患者，男性，65岁。因焦虑、紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进
食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是
A.建立静脉通道
B.抠出患者口内的食物
C.口对口人工呼吸
D.环甲膜穿刺
E.准备行气管切开
3.患者，男性，55岁。有高血压病史10年。患者2小时前在晨练时突然出现头痛。恶心、呕吐，且呈喷射状，随即昏迷。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压/mmHg。患者呼之不应，双侧瞳孔等大正圆，直径3.5mm，对光反应灵敏。急查头颅CT，示左基底节区3cm×4cm边界清楚高密度灶。该患者瘫痪类型最可能是(如下图)
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
4.患者，女性，30岁。患有急性淋巴细胞白血病，因做常规化学治疗入院。数天来，患者恶心、呕吐，每天尿量＜ml，体重下降7kg；乏力；白细胞2.5×/L；血小板×/L。护士给予的护理诊断是：①体液不足：尿量减少，与化学治疗引起的呕吐有关。②自我形象紊乱：与化学治疗不良反应引起的形象改变有关。③活动无耐力：与脱水所致的虚弱有关。④有感染的危险：与化学治疗引起的白细胞减少有关。此诊断的恰当排序是
A.①、②、③、④
B.④、③、②、①
C.①、④、③、②
D.①、③、④、②
E.③、②、①、④
5.患者，女性，77岁。因冠心病、全心衰竭入院。查体；意识清，半卧位。呼吸24次/分，心率次/分，心界向两侧扩大，双肺可闻及湿啰音，肝大，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已经3天未解大便，护士在指导其排便过程中不正确的是
A.嘱其适当活动，以促排便
B.在饮食中增加粗纤维的食物
C.嘱其排便时不可用力过度，必要时可用缓泻药
D.嘱其养成按时排便的习惯
E.调练床上排便
请同学们全部选完
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1.B
该患者淋雨、受凉后出现肌肉酸痛及右侧胸痛，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，考虑发生了肺炎链球菌肺炎，而典型病变呈大叶性分布，故选B。
2.B
该患者进食油条，突然出现噎食，有导致窒息的危险，故应该及时抠出患者口内的食物，选择B。
3.C
基底节区高密度灶提示基底节区出血，出血常损害内囊而出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，对侧同向偏盲（称为“三偏征”），故选C。
4.C
护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。本例患者白细胞已低于正常水平，严重感染是白血病患者主要死亡原因，故有感染的危险排第一位；但患者已有明显的体液问题，而尚未出现感染，因此应首先解决体液不足，而后是防止感染；活动无耐力排第三，而将涉及患者的主观感觉的自我形象紊乱排在最后。
5.A
此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加纤维素食物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心衰病人需要卧床休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。
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