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活动性肺结核CT影像学表现
特征一：一侧或两侧斑片状气腔实变，常分布在支气管周围
特征二：空洞，薄壁或厚壁
特征三：散在气腔结节，小叶中心分枝状结构，树芽征
上述可见树芽征，沿支气管播散，伴空洞。
特征性表现：
伴有支气管播散
空洞
散在结节和簇状结节
活动性TB病例HRCT上常见肺门和纵膈淋巴结增大。直径大于2cm的淋巴结强化表现为：边缘强化的淋巴结，强烈提示活动性TB.
边缘强化的淋巴结
粟粒性肺结核：随机分布小结节，部分可见滋养血管，提示血管源性。
结核反晕征与机化性肺炎反晕征相鉴别：
1.结核反晕征，成结节状
2.机化性肺炎反晕征：光滑的环状
活动性TB，伴有少量或大量胸腔积液，常伴有CT上可见的壁层胸膜增厚。
脏层胸膜增厚的表明有脓胸
胸腔积液内有气体集聚时则表明有支气管胸膜瘘和脓胸
鉴别活动性与非活动性TB最有用的线索：
小叶中心性结节、分枝状线影、或者两者并存，即树芽征，直径5-8mm的结节和气腔实变，这些仅见于活动性肺结核。
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