各旗市区卫生健康委,医院、医院:
为充分发挥蒙医药中医药在应对新型冠状病*感染肺炎预防治疗中的作用,积极开展蒙医药中医药预防呼吸道传染病有关工作,我委组织蒙医药中医药救治专家组,结合国家卫健委《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》和《内蒙古自治区卫生健康委员会办公室关于印发新型冠状病*感染的肺炎蒙医药预防和诊疗方案(第二版)的通知》的基础上,根据呼伦贝尔市气候寒冷、干燥的地域特点,充分发挥蒙医药中医药“治未病”思想,从预防和治疗两个方向,研究拟定了《新型冠状病*感染肺炎蒙医药中医药预防治疗方案》,现印发给你们,请各地在工作中参照使用。呼伦贝尔市卫生健康委员会
年1月31日
附件1新型冠状病*感染肺炎中医药预防治疗方案新型冠状病*感染性肺炎,属于中医学“疫病”、“湿温”的范畴。多因感受“湿*之邪”所致,病位在肺。湿*之邪郁闭不解,进入阳明,腑实不通,加重肺气郁闭,湿、热、*、瘀合并,热深厥深,病情危重。一、预防方药(一)普通人群预防基本方药芦根6-12g炒白术9-12g藿香9-12g银花10-15g桑叶9-12g生甘草3-6g用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火煎15分钟,煎煮两次,共取汁ml,分早晚两次服用,连服3-5天。(二)虚体人群预防基本方药生*芪15-30g炒白术15-30g防风6-9g银花9-15g大青叶6-9g藿香9-12g芦根6-12g甘草3-6g用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火煎15分钟,煎煮两次,共取汁ml,分早晚两次服用,连服3-5天。(三)艾灸中脘、神阙、关元、足三里等穴位,以增强免疫力。二、食疗方案可适量食用百合、薏米、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。三、生活调摄(一)饮食1.避免暴饮暴食,急食生冷、油腻食物2.忌过食温补类,如牛羊肉、油炸食品、辛辣之品等3.避免食用野生类动物食品(二)起居1.避免熬夜,保证充足睡眠2.注意室内通风换气,室温不宜过高3.少去人群聚集,空气污浊的场所4.戴口罩,勤洗手(三)运动1.注意保持心态平和2.可选用太极拳、八段锦等小幅度有氧运动四、新型冠状病*感染的肺炎中医药治疗方案(一)轻症1、寒湿束表,肺卫郁热主证:发病初期,干咳,低热或高热,乏力,胃脘痞满,或恶寒,或头痛,或呕恶,咽干,咽痛。舌脉:舌尖淡红,苔薄白略腻,脉浮紧或浮数治法:解表化湿,宣肺透热处方:甘露消*丹或藿香正气散或麻杏薏甘汤合升降散加味用药:藿香、苏叶、桔梗、薄荷(后下)、连翘、桑白皮、芦根、滑石(包煎)、炒白术、茯苓、陈皮、麻*、厚朴、生甘草2.热*袭肺主证:发热头痛,热势较高,口干咳嗽,咽痛,目赤,口渴喜饮,小便短赤。舌脉:舌质红,苔*或腻,脉滑数治法:辛凉透表,清热解*处方:银翘散合麻杏甘石汤用药:连翘、金银花、桂枝、薄荷(后下)、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、麻*、生石膏(先煎)、杏仁、柴胡、蝉蜕、生甘草3.外寒里热主证:高热烦躁,恶热怕风,身痛无汗,咽痛口干,咳*黏痰或咳痰不利,大便秘结。舌脉:舌质红,苔白而少津,脉滑数治法:发汗解表,清肺化痰处方:大青龙汤合千金苇茎汤加减用药:麻*、桂枝、杏仁、生石膏(先煎)、芦根、冬瓜仁、桃仁、生姜、生薏苡仁、大枣、生甘草(二)重症1.热*壅肺证主证:高热不退,咳嗽明显,少痰或无痰,喘促短气,头身疼或伴心悸,躁扰不宁。舌脉:舌质红,苔薄*或腻,脉弦滑数治法:清热宣肺,通腑泄热处方:麻杏石甘汤合宣白承气汤加减用药:生石膏(先煎)、杏仁、生大*(后下)、全瓜蒌、炙麻*、知母、*芩、芦根、生甘草2.内闭外脱证主证:神识昏蒙,淡漠、口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红血痰,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。舌脉:舌红降或暗红,脉沉细数治法:益气固脱,清热解*处方:参附汤加减用药:生晒参(先煎另炖),制附子(先煎)、天冬、麦冬、生大*(后下)、金银花、水牛角(先煎),山萸肉、五味子、芦根、生甘草(三)恢复期1.余热未清主证:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,短气神疲。舌脉:舌红,少苔,脉虚数。治法:清热生津,益气和胃处方:竹叶石膏汤加减用药:竹叶、石膏、太子参、麦冬、半夏、粳米、芦根、炒麦芽、生甘草2.气阴两虚主证:神倦乏力,气短、咳嗽、痰少,纳差。舌脉:舌质暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。治法:益气养阴处方:麦味补中益气汤加减用药:太子参、麦冬、五味子、生*芪、炒白术、陈皮、当归、沙参、杏仁、炙枇杷叶、炙百合、炙甘草附件2新型冠状病*感染肺炎蒙医药预防治疗方案新型冠状病*感染肺炎属蒙医“疫热”、“粘疫”范畴,是由粘虫(新型冠状病*)感染引起的肺疫热病。粘虫(新型冠状病*)感染为本病的主要致病原因。目前研究发现新型冠状病*来自于野生动物。蒙医认为粘疫主要由于气候异常、饮食不洁、环境污染、接触“粘疫”患者而引起。粘虫经口、鼻皮肤黏膜入侵人体后致赫依、希拉、巴达干相对平衡失调,血、希拉偏盛,降于肺脏,继而引起脏腑功能受损而发病。1.“疫热”按病理变化过程分为未成熟热、炽热和山川间热等三个阶段。未成熟热、炽热、山川间热各阶段临床表现有所不同。未成熟热阶段主要表现为患者出现全身无力、恶寒、头、眼眶、骨骼关节酸痛较为剧烈,耳有重听,神昏,梦中呓语等症状。炽热阶段主要表现为患者出现高热、刺痛加重,汗有臭味,脸红耳赤等单一热征象。山川间热阶段主要表现为患者出现腰髋部及骨骼酸痛,多汗,头晕,耳鸣,失眠,干呕,神志清醒而谵语。2.根据本病症状轻重程度分为普通型和重症型两型。普通型:发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽喉不适、头痛、纳差、腹泻等症状。重症型:除上述症状外,气促喘憋、呼吸衰竭和休克症状。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症病例多在一周后出现气促喘憋,严重者进展为肺功能衰竭、出血、休克等症状。注意重症型患者病程中可为中低热、或无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数病例病情危重,甚至危及生命。遵照国家卫健委印发的《新型冠状病*感染肺炎诊疗方案(试行第四版)》要求,完善相关检查。肺粘疫为杀粘,清疫热,润肺,止咳,平喘为主,结合病程辩证施治。初期投七味苦参汤,七珍汤等方内服,以收敛,促使未成熟热之热成熟;选巴特尔七味丸、九味呼和嘎日迪丸、五味嘎日迪丸、十二味漏芦花散、十四味藁本、二十九味藁本等方剂中选用,以杀戮粘邪。视病情变化,进行对症治疗。如病势大,患者体力强,则投三味冰片散,五味冰片散,七味冰片散、清肺八味散、二十五冰片散等方,可选粘泻剂功泻;山川间热服三十五味阿嘎如散等方。辨证施治:儿童可投沙参止咳汤散、三臣丸;咳嗽:清肺十八味丸、沙参四味汤;痰多:五味沙棘散;气喘:八味阿嘎如散;腹泻:十三味五灵脂丸;出血:止血八味散。(一)药物预防佩带九味那格布散,九味那格布散烟熏;绿豆汤放少许白糖,日一次口服;茵陈5g、大*1.5g、栀子2g、肋柱花2g,日一次口服,服7-14天。十四味藁本、七味苦参汤、二十五味大补汤。(二)饮食起居预防注意多饮水、食新鲜水果蔬菜,合理饮食,劳逸适度,增强体质,减少活动,开窗通风,保持清洁,定期消*,避免去人员密集的公共场所,出门佩带口罩,勤洗手,放松心情,避免过度紧张,保持乐观的心态。附件3新型冠状病*感染肺炎蒙医药预防治疗方案
(蒙文版)
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