放射性肺炎同间质性肺炎一样，是肺癌病人在治疗过程中容易出现的棘手问题。放射性肺炎主要来源于肺部的放疗，此症往往在肺部放疗一至三个月后出现。现代医学把放疗作为肺癌病人规范化治疗的重要手段之一，对此我们应该怎么看？应该说放疗对骨转移的局部使用，以及对单发脑转使用伽玛刀、射波刀等，这种精准放疗确实起到一定的有效作用。但对于肺部的放疗，患者使用时要慎之又慎，尽管放疗之前也做了定位，但因为人体的肺部是个特殊器官组织，它与骨部位是完全不同的，它会伴随着呼吸不断起伏改变定位，即使是用上最先进的跟踪技术，也难免伤害到正常细胞。正因为这样，放射性肺炎的出现就在所难免，尽管比例不高，但大家选择时还是要慎重为妥，这犹如跟全脑放疗一样，风险很大，不是到无路可走非放不可的地步，切不可轻意使用（专指肺部）。因为一旦出现放射性肺炎，有时不但救不了患者生命，反而会加速病人的死亡。至于一旦出现放射性肺炎，该如何治疗呢？客观地讲目前尚无理想的治疗措施，只能给予吸氧、祛痰、足量肾上腺皮质激素和抗生素等对症处理。因为该病严格意义上来讲应该是无菌性炎症，一旦发生无菌性放射性肺炎往往不可逆。尽管近年来越来越多针对放射性肺损伤发生机制而兴起的对抗氧自由基损伤、纤维细胞增生的、以及基因水平的放射性肺损伤防治性研究成为热点,也取得了一些初步的实验性进展，也听说不少治疗方法有效。比如干细胞治疗、基因水平的治疗、细胞因子抑制剂的应用、还有热疗等，但具体的疗效并不确定，而以上所说的方法也仅只供参考而已。目前常规治疗放射性肺炎主要方法还是吸氧、祛痰、足量肾上腺皮质激素和抗生素等。治疗放射性肺炎使用激素是必须的，而且是大剂量的肾上腺皮质激素。当然使用大剂量激素存在着副作用也很大，不过病人一旦得了放射性肺炎，也不必过分担心和纠结激素的副作用了，因为为了救命，利害权衡也只能取其利了。当你知道了以上这些相关知识之后，今后再做肺部放疗时，你会不会慎重考虑一下呢？
年4月8日第一次发表年3月15日修订重发
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