何奔
主任医师
上海医院
心脏中心主任心内科主任
上海交通大学内科学二级教授
心内科专家在接诊和新冠肺炎一线救治当中，有两点发现：
一、与年非典相比，新冠肺炎患者呼吸衰竭进展得更快；
二、心脏受到的攻击也更大。
前线医护人员发表在医学杂志《柳叶刀》上的文章指出：在确诊病人中，有12%的病人合并心肌损伤。
注意：不是重症患者中，而是全部确诊病人中，所以这个比例非常值得重视。
其实，所有严重的病*、细菌感染，都会导致一些心脏的损害或者产生心脏抑制因子。重症病人很可能合并心脏损害、中*性心肌炎。
新冠病*为何“攻心”？病*对心脏发起的攻击包含两种机制：一种是病*本身的直接损害，另一种就是免疫性损伤。
冠状病*，所谓"冠"就是帽子。这个病*上面有很多长钉子一样的叫“S蛋白”。这个“S蛋白”容易跟体内的血管紧张素转化酶“ACE2”相结合。
而ACE2广泛存在于心血管系统，是我们心血管系统中维持血压、心脏、血管功能等很重要的一部分。病*攻击心脏，很可能与此有关。不过，具体机制还需要进一步探索。
值得注意的是，男性体内的ACE2活性比较高，更容易跟这个"钉子"去结合。这也是为什么感染人群中男性比例高于女性。
心血管疾病患者合并新冠肺炎死亡率高通过上图可以看出：新冠肺炎合并心血管疾病，死亡率高达10.5%；合并糖尿病死亡率约在7.3%；合并肿瘤、呼吸道疾病、肾脏疾病等，死亡率是在5%到6%左右，明显低于合并心血管疾病的人群。
这说明，合并心血管疾病的患者，如果得了新冠肺炎有更高的死亡率。
所以，心血管疾病患者在疫情期间需特别当心。
什么是炎症风暴？为何会让新冠患者突然濒危？近期，多位武汉前线的专家都提及一个词：炎症风暴。上海第一批支援武汉的呼吸专家周新也曾提到：有恢复状况不错的病人，突然离去，且这种病人还不是个案。
虽然目前大部分新型冠状病*感染患者会早期病情较轻，但是部分患者会早期病情较轻，后期突然加重，最终死于多器官功能衰竭，而加重的原因主要是“炎症风暴”。
"炎症风暴"是一个学术的名称，指感染中后期突然出现的大量细胞因子释放，以及肌体对此产生的反应。免疫专家认为炎症风暴的产生，可能有一定的基因遗传背景。
点击视频，了解炎症风暴成因↓↓↓节目播出时间东方卫视
防控疫情特别节目
周一至周五17:30
本节目指导单位：上海市卫生健康委员会上海市中医药管理局关于疫情防控，有任何