为什么很多糖友即便血糖控制得很好，但感冒后还是容易发展为肺炎，发生肺炎时病情还是很重？其实，错并不在你，你已经做得足够好，只是糖尿病的存在令肺炎的致病菌更易猖狂繁殖，这也是为什么一直在强调糖尿病患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗的原因。关于流感，我们之前曾多次介绍，本期将介绍一个相对陌生却并不少见的疾病——肺炎球菌性疾病。天气渐冷，广大糖友更加需要预防此类疾病。
肺炎球菌性疾病（PD）是全球严重的公共卫生问题之一，肺炎链球菌除了会引起肺炎，还会引起脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎、菌血症等严重问题，尤其是在儿童和老年人群中。中华预防医学会在年年底专门发布了《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（版）》，在医生和公众中对于肺炎球菌性疾病存在很多误区，这也导致了病情严重、抗生素滥用等问题，其实还是那句话，“防胜于治”，规范的预防接种可以有效降低肺炎球菌的致病风险和致病后的病情程度。
肺炎球菌性疾病是什么？
肺炎球菌性疾病应该说是有一小类细菌引起的一大类疾病的总称，只要是由肺炎球菌引起的疾病都归入其中。有些病可能相对轻微，比如鼻窦炎、中耳炎，但有些病则非常严重，大家应该都听说过肺炎和脑膜炎，肺炎球菌就是常见的罪魁祸首。
根据链球菌感染部位不同，可将肺炎球菌性疾病分为侵袭性肺炎球菌性疾病和非侵袭性肺炎球菌性疾病两大类，前者是指链球菌侵入原本无菌的部位和组织所引发的感染，主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎等，后者指链球菌感染到原本与外环境相通的部位所引起的疾病，主要包括急性中耳炎、鼻窦炎和非菌血症性肺炎等。有资料统计，链球菌可导致九十多种侵袭性肺炎球菌性疾病，其中包括了骨髓炎、心包炎、腹膜炎、化脓性关节炎、胰腺脓肿、肝脓肿、卵巢脓肿等等。
肺炎顾名思义就是肺部炎症，由于炎症会导致液体渗出，所以病人会感到呼吸困难。脑膜炎则是脑膜因为细菌、病*或其他原因导致炎症，相比于病*性脑膜炎，细菌性脑膜炎更容易造成永久性脑损伤，遗留后遗症。肺炎和脑膜炎如果治疗不当，会导致严重的后果，如出现败血症，甚至危及生命，如果发生在低龄或老年糖尿病患者身上，往往会更加凶险。
肺炎球菌如何致病？
肺炎链球菌原本平静地生活在我们的鼻腔和咽部，并不会致病，但当免疫系统的防御能力减弱，如过度劳累、患有糖尿病等慢性疾病，肺炎链球菌就会开始大量繁殖，并涌入体内的其他部位（如鼻窦、肺脏、脑膜）兴风作浪，造成各种伤害。
所有人都可能会患上某一种或几种肺炎球菌性疾病，但是糖尿病患者的发生风险会更高。不过也有一个好消息要告诉大家，预防的方法其实很简单。您要做的就是和医生去讨论自己发生肺炎球菌性疾病的风险，并想办法将风险降至最低。
肺炎球菌性疾病会传染
导致肺炎球菌性疾病的细菌可以通过人与人之间的体液接触而传播，最常见的形式就是咳嗽飞沫传播，拥抱、亲吻甚至是近距离接触都可能面临被感染的风险。现在很多家庭有了二胎小孩子，看到可爱的孩子，老人们都忍不住抱过来亲亲，大家需要特别注意，孩子容易通过这些亲密接触将细菌传染给您，特别是当您的免疫能力下降的时候，比如存在高龄、吸烟、糖尿病、慢性肺病等因素。
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肺炎球菌性疾病有多严重？
·据年中国卫生统计年鉴显示，年全国肺炎出院人数为.3万，病死率为0.64％；出院病人中，＜5岁儿童占63％，≥60岁以上老人占16.7％。
·据世界卫生组织（WHO）最近估计，年中国＜5岁儿童肺炎球菌性疾病严重病例21万余例，死亡约7千人；其中肺炎链球菌肺炎严重病例数近20万例，病死率为1％，死亡率为6.43／10万；肺炎链球菌脑膜炎8千余例，病死率为13％，死亡率为1.35／10万；其他严重病例近万例，病死率为10％，死亡率为1.21／10万。
·全球疾病负担工作组估计，年我国肺炎链球菌脑膜炎死亡.4人，病死率为0.04／10万。
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