在前发表的《我们如何诊断肺炎?》指出:我们根据临床症状,体征来怀疑肺炎。那么当怀疑肺炎后,我们需要做放射学检查来明确诊断吗?比如,做X光胸片,甚或CT?
X光能穿透可见光不能穿透的物质。但对不同密度、厚度的物质,X光穿透效应是不同的。穿透过去后,X光带来的荧光效应、感光效应则可以显像。
而因为密度、厚度差异,穿透后的X光带来「差异性」的荧光、感光效应,则就是X光成像的原理。
简单概括就是X光利用「密度、厚度差异」而带来「差异性成像」。
CT的基础原理跟X光一样,只是它是断层成像,利用电脑数字化成像。因此,CT检查时人体通常要遭遇更高的放射。
在《吉喆死于肺癌,所以年轻或不吸烟者需要筛查肺癌?》就指出,我们必须警惕放射检查的远期副反应-----尤其是CT检查。
只有当选择放射检查带来的益处足够大,那放射检查的副反应才能被接受。否则,我们不应该做得不偿失的事情。
放射检查要做仔细的利弊权衡
一,儿童通常不需要放射学检查:应跟根据儿童的如下迹象来怀疑是否存在肺炎:
呼吸频率、
用力呼吸与否、
体温、
状态(喂养困难度、躁动、易激怒、皮肤弹性与颜色)
症状持续时间
通常来说,在反映肺炎时:咳嗽咳痰既容易漏诊儿童肺炎,也容易误诊儿童肺炎。因此不建议过分