TUhjnbcbe - 2020/12/25 15:39:00
文小叔说让中医更美更有趣更贴近生活年1月22日，国家中医药管理局与国家卫健委，联合印发并对全国公开《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》。虽然有了第四版，但第三版还是很有参考意义，可以学习一下，就让文小叔来为小伙伴们解读一下这个方案里面的中医部分吧。对于新型冠状病*导致的肺炎，第三版诊疗方案关于中医诊疗的部分，具体划分四个阶段，每个阶段症状不同，治疗的方子也不同。第一个阶段，症状最轻的，这一阶段最主要的症状是什么呢？没有发烧，或者即便发烧也只是低烧，干咳，没有痰或者痰很少，有些咽干咽痛，倦态乏力，胸闷，胃里有些堵，可能会呕吐，大便比较稀。这个阶段舌苔是白腻的，舌质是淡红的。这个阶段的病因是什么呢？就是湿邪郁肺，就是说湿气太多了，都堵在肺里面了。如何治疗呢？要化湿解*，宣肺透邪。对于这一个阶段，国家中医药管理局给出了三个基本方子，麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。这三个方子有相似之处，都是化湿解*宣肺透邪的。文小叔就重点介绍一下麻杏薏甘汤。麻杏薏甘汤这个方子出自医圣张仲景之手，记载在《金匮要略》里，方子是这样的：麻*、北杏仁、薏苡仁、甘草这个方子思路很简单，肺主皮毛，所以用麻*来宣肺，开毛孔，让皮毛的功能加强，然后让湿邪通过皮毛宣发出去，然后用杏仁来降肺气，一升一降，肺的宣发与肃降功能得到加强。然后重用薏米来清热祛湿，薏米祛湿小伙伴们应该都知道了吧。最后用甘草来调和诸药，补中益气，同时清热解*。第二个阶段，肺炎有些严重了，开始发高烧，因为发烧伤了津液就会出现口渴，但是奇怪的是口渴却不想喝水，同时会出现胸闷，咽干少痰，胃口不好，大便同样稀薄。记住第一个阶段舌苔是白厚的，第二阶段舌苔就是*的了，因为湿气化热了。第二阶段湿气化热，热邪比较重了，热邪拥堵在肺了，所以治法就是清热解*的同时宣肺把热邪透发出去。第二阶段中医药管理局推荐的方子是什么呢？两个千古名方，第一个就是小叔多次说过的麻杏石甘汤，还有一个就是大家熟悉的银翘散，它的中成药又叫做银翘解*丸。小叔把麻杏石甘汤说一下。麻杏石甘汤依然是医圣张仲景的手笔，方子如下：麻*、杏仁、石膏、甘草这个方子的麻*解表宣肺，打开全身的毛孔，让肺里面的热邪从皮毛出，等于把家里的窗户打开，让闷热的空气散出去。杏仁加强肺的肃降功能，肺与大肠相表里，把肺里面的热赶到大肠，从大肠出。然后重用石膏来直接清热，等于给沸腾的锅里加凉水，石膏既可以清热又可以生津，石膏降胃火肺火大肠火，可以同时把身体里的火分别从小便大便出。然后甘草救津液，扶正，补脾胃。然后肺炎发展到了第三阶段，更加严重了，不仅发高烧，而且高烧一直不退。这个时候咳嗽还是少痰，或者有少量的*痰，这个时候开始胸闷了，呼吸急促了，还伴随着腹胀便秘。这个时候舌质是红的，舌苔*且厚腻。如果说第二阶段热邪开始起来，那么第三阶段热邪就很严重了，所以治疗的原则是宣肺解*，通腑泄热，要尽快把这个热泄出去。第三阶段中医药管理局推荐了三个方子，宣白承气汤、*连解*汤、解*活血汤。小叔重点说一下*连解*汤，方子如下：*连、*芩、*柏、栀子这个方子比较猛，都是大苦大寒的药。这个方子可以搞定阳病、实病、热病，而且这个方子特别善于救急，特别能够救人于水深火热之中，快速果断勇猛搞定病人的燃眉之急。*连解*汤专门治实火导致的各种炎症，自然也包括肺热导致的肺炎。这个方子是豪华版救火队，方中的每一味药都是经验丰富的灭火英雄，它们各自有各自的擅长，它们团结一致，把心火肺火胃火肝火肾火统统扑掉，*连专门灭心火与胃火脾火，*芩专门灭肝胆之火与心火，*柏专门灭肾与膀胱之火以及心火，栀子专门灭肺火心火以及三焦游走不定到处乱窜的火。第四个阶段，这个阶段最严重，如果不及时救治就会出现生命危险。这个阶段已经热到极致，都把人烧糊涂了，所以会出现神昏，神志不清了，烦躁，可能会说胡话，出现两种极端，就是胸腹特别热，四肢特别冷，说明阳气全部别郁在身体里面了。这个时候不仅仅是呼吸急促了，而是呼吸困难了，甚至需要上呼吸机了。这个阶段需要用起死回生的方子了，既要解决里面的闭症又要解决外面的脱证，中医药管理局推荐了三个方子，四逆加人参汤、安宫牛*丸、紫雪散。文小叔重点说一下非常著名的安宫牛*丸。这个药用在这里主要是解决内闭的，属于凉开。安宫牛*丸是治疗中风的，热证中风。新冠肺炎第四阶段就类似与热证中风，热已经进入心包，扰乱心神了。安宫牛*丸的组方：牛*、麝香、水牛角浓缩粉、珍珠、*连、*芩、栀子、郁金、朱砂、雄*、冰片这个方子有三组药，第一组药重点打击病邪，清热解*，以牛*为核心。牛*是啥？就是牛胆中的结石。我们知道动物的胆汁是非常苦的，极苦之药必大寒，大寒就可以治疗大热。所以这个牛*是苦寒之品，能够以迅雷不及掩耳之势把心包里面的热*清理出去，这个时候不快不行，每一秒都非常关键。*连、*芩、栀子来帮忙，它们一个一个都是清热的高手啊，有了这些兄弟帮忙，热只能望风而逃了。第二组药是开窍的药。为什么要开窍呢？中风就是七窍不通了嘛！所以中医叫做闭症。我们的眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子都是窍门，很多中风患者会出现口眼歪斜，说话不利索，这些都是窍门不利，还有的会出现大小便不通，也是窍门不利。所以我们必须把这个窍门打开，让气血上去，去滋润这些窍门。用什么药来开窍呢？记住四个字：芳香开窍！但是，不能用一般的芳香之药，要用极香极香的药，这样才快，因为这是救急。极香的药中最好的莫过于麝香。麝香的味道浓得有的人都受不了。但就是麝香这股浓烈的香味可以打开窍门，让心神醒过来。当然，麝香也不是单打独斗的，它还叫来了郁金、冰片来帮忙。郁金与冰片都是芳香开窍的药，有了郁金与冰片的鼎力相助，这个麝香就如虎添翼，很快就把心神唤醒过来。心神醒来后还必须做一件事，必须要安抚它，稳住它，不然它还要匆匆忙忙逃走的。于是就有了第三组药：镇惊安神。镇惊安神用什么药呢？朱砂、雄*、珍珠、水牛角。这个朱砂与雄*都是矿物质药，一般矿物质药都有重镇的作用，因为它们的质地都很坚硬沉重，药性都往下走，能够收涩能够把神魄收摄住。珍珠其实也类似一种矿物质，水牛角，除了镇惊安神，还有化痰的作用，是一味咸寒的药。这就是中医药管理局向全国人民公开的对治新型冠状病*感染的肺炎的方子。有人问，为什么不给出具体剂量呢？因为人命关天，而且每个人的情况不同，所以不能给出具体剂量。文小叔解读这些方子也是为了让大家学习的，不是让你们随便服用哦。国家中医药管理局公布这些方子也不是用来预防的，是治疗的方子，千万别当做预防的方子乱吃。总之，请小伙伴们相信中医，一定会战胜新型冠状病*！特别提醒：美好的一天开始啦，喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦。小叔另外一个