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间质性肺炎是肺炎吗？
其实，间质性肺炎不是普通意义上的肺炎，为什么这么说呢？因为它和普通肺炎不一样，大多数不是由感染引起的。其中有一大部分是其他疾病的并发症。因为肺的魅力太大了，干燥综合征、硬皮病、肌炎皮肌炎、系统性红斑狼疮等风湿性疾病个个都想带着肺。如果你有这类疾病，还有持续的干咳、气短、胸闷甚至是呼吸困难的症状，就要看医生了，有可能被这些疾病带出了“间质性肺炎”。
什么是间质性肺炎？
下面我们来聊一聊间质性肺炎，它不是一种疾病，而是一类疾病的总称，它由多种疾病组成，每一种疾病的临床表现和治疗都是不一样的。说起来好像很复杂，简单来说，我们把肺想象成有成千上万个气球及其把这些气球连在一起的“肺间质”组成。
这些“气球壁”病了，变厚了，破洞了，堵塞了，结疤了，导致“气球壁”失去正常的弹性，就出现了间质性肺炎，如果这些病变范围大，就会出现咳嗽、气短，影响肺的功能。
间质性肺炎易患人群
间质性肺炎尤其喜欢接近以下三类人。第一，在工作中常接触矿物粉尘、石棉、有*有害气体、放射物的人。还有一些经常接触动物皮毛、发霉枯草、鸽子粪便的人。第二，患有风湿免疫病的人，如干燥综合征、硬皮病、肌炎皮肌炎、类风湿关节炎。第三，长期使用某些药物也可能导致间质性肺炎，比如心血管药物（如胺碘酮）、抗风湿药物（如来氟米特）、化疗药物（如甲氨蝶呤）、抗肿瘤分子靶向药物等等。
间质性肺炎的症状有哪些？
咳嗽和进行性呼吸困难是最常见的症状。还有部分患者会出现乏力、食欲下降、体重减轻等。按病情的进展看，早期可无特殊症状，进展后可出现气短，晚期可出现“杵状指”（如图），
终末期可有口唇指端紫绀、活动受限等缺氧的表现。
间质性肺炎的诊断和治疗
一旦出现症状，怎么才能诊断间质性肺炎呢？那就不得不说高分辨CT了。高分辨CT可以判断你是不是得了间质性肺炎，高水平的医生甚至可以通过高分辨CT诊断某些典型的间质性肺炎。但是大多数还是需要结合血液、肺功能检查，有一些类型的间质性肺炎诊断不算困难，但有一些就属于“疑难杂症”了。乃至于支气管镜检查或者肺穿刺活检，对于特别难诊断的甚至会开胸肺活检。
不同类型的间质性肺炎的治疗和预后相差很大，明确病因及类型非常重要。
1.
有少数间质性肺炎，通过祛除病因就可以不药而愈，比如急性过敏性肺泡炎。一旦诊断明确了，治疗药物基本上分为激素和免疫抑制剂两大类，根据疾病种类和病情的不同种类方案也不同。
2.
有些类型的间质性肺炎预后比较好，比如机化性肺炎、非特异性间质性肺炎，通过药物治疗可以痊愈或明显好转。
3.
还有一些间质性肺炎是致死性的，比如急性间质性肺炎、特发性肺间质性纤维化。
前者就算是经过积极的治疗，也有超过一半的患者在半个月甚至更短的时间内丧命；而后者虽然生存期比较长，半数病人生存时间在5年左右，少数甚至可以达到5-10年，但是不论治疗费用还是预后都非常的不理想，目前治疗的目的也就是延缓疾病的进展。
间质性肺炎是少见病，诊断和治疗都比较困难。如果您是这类患者，一定要认真配合医生进行诊断和治疗，为您的健康和家庭的幸福负责。
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文案｜张扬
排版｜韩波秦嘉阳