冠状病*是自然界广泛存在的一个大型的病*家族，因为其微观形态类似*而得名，主要引起呼吸系统的疾病，目前已发现能够感染人的冠状病*一共有7种，其中SARS病*以及新型冠状病*等可引起比较强烈的人类传染性疾病。此次武汉发现的新型冠状病素-nCoV是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病*[1]。
目前已知新型冠状病*传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传染途径尚待明确[2]。
如何切断新冠病*的传播途径，针对性的采取预防措施，对于减少和控制感染疫情非常重要。
什么是飞沫传播？如何防范飞沫传播
飞沫是指直径5微米的含水颗粒，咳嗽、打喷嚏、大声说话，均可从口腔或鼻腔喷溅出飞沫，距离小于1米的人际接触，常可吸入对方喷出的飞沫。患者或病*携带者喷出的飞沫中，可含有多种致病微生物，健康人在吸入这些飞沫后，有可能造成感染。以下方法可以有效地阻断病*经飞沫途径传播：
1.外出到人群密集处，佩戴适合的口罩；
2.咳嗽或打喷嚏时注意咳嗽礼仪，用纸巾或肘部内侧掩住口鼻，并将使用过的纸巾丢弃进带盖垃圾桶中；
3.社交时保持至少1米的社交距离。
什么是接触传播？如何防范接触传播？
接触传播根据接触方式可以分为直接和间接接触传播两种。
直接接触是指皮肤或黏膜直接与患者或病菌携带者接触，多发生在在亲属之间。间接接触是指皮肤或黏膜接触患者或病菌携带者的体液、排泄物等污染的物品表面等。这两种方式都可以造成新型冠状病*的传播。
手常常扮演着间接接触传播的媒介，手在触摸被病菌污染的物品表面后，通过揉眼、挖鼻等，使皮肤和黏膜沾染病菌。同时物品表面的理化性质决定着病*的存活时间。英国国民保健制度(NHS)网站：病*离开人体后的存活时间取决于所处环境所依附物体的表面情况，在不锈钢、塑料等非渗透性(防水)表面存活时间相对较长，纤维织物、纸巾等渗透性表面存活时间相对较短。所以在门把手、电梯按键、扶梯扶手、键盘、马桶、手机等需加倍小心。
保持良好的手部卫生和对常用物品表面定期消*对于减缓病*传播十分重要：
1.勤洗手，特别是当手接触公共使用的物品后及回家后。洗手时首选肥皂或洗手液洗手，每次洗手时间不少于20秒；如果没有条件进行洗手，可使用含有酒精的手部清洁剂进行手部消*。
2.避免未清洗的手接触眼、鼻、口腔；
3.经常性清洁可接触的物体表面，可以使用消*剂杀灭病*，推荐使用含氯消*液（例如84消*液）及含有酒精的消*产品。
4.疾病流行期间，减少家人间，特别对儿童的亲吻、抚摸等亲昵行为；
5.出行时可佩戴一次性手套，使用后的手套翻面后丢弃。
气溶胶传播是主要的传播途径么？如何防范？
气溶胶由固体或液体分散并悬浮在气体介质中形成的，又称气体分散体系。这些固体或液体分散微粒，其大小为0.～μm。当这些微粒裹挟病*之后即有了传播感染的能力，同时可以在空气中长时间漂浮，可随空气随意流动，扩散的距离及范围远远大于飞沫。
虽然气溶胶可以在空气中长时间的悬浮，同时也可以随大气流通迅速扩散，但我们目前并没有出现大规模的人群爆发感染。流行病学调查显示，多数病例是可以追踪到跟确诊病例有密切接触史的。这意味着气溶胶传播并不是主要的传播途径：
首先含有新冠病*的气溶胶产生是微量的。普通生活中病*携带者咳嗽、打喷嚏，医疗机构内对患者的真空吸痰、采血等操作会产生微量的气溶胶，当我们采取有效地隔离措施之后，气溶胶产生的范围就会大大降低。
其次气溶胶微粒小、含病*少、致病能力低。人体并不是只要接触病*就会被感染的，需要入侵的病*达到一定量，才会引起感染。如果仅仅接触微量的病*入侵时，机体固有免疫系统就会消灭病*。所以气溶胶在大气弥散的过程中会很快的稀释。但对气溶胶浓度较高的医疗机构以及密闭的公共空间，加强人员防护还是很必要的。
另外病*在气溶胶内存活时间有限。气溶胶可以在空气中长时间的悬浮，然而这些气溶胶液粒维持病*存活的微环境稳定的能力非常有限，受到紫外线照射、水分丢失、温度改变等影响，很多病*在此过程中被灭活，就不具备感染性了。
不聚会，尽可能不在人员聚集、密闭的空间逗留；出门配搭口罩同样可以减低气溶胶传播，同时我们应注意以下几个方面：
每日开窗通风，病*稀释到一定程度，风险就很低了。
可以使用新风系统或空气净化系统净化空气，HEPA滤材能够过滤清除带病*气溶胶，同时注意不要去触摸滤网。
重视对中央空调、集中换气设施的定期消*和清洗。
冲马桶时，盖上马桶盖再冲。每个地漏灌上水，把水封做好，防止下水管内的气溶胶由地漏溢出。
是否存在消化道传播？如何防范？
消化道传播的主要证据是新冠病*感染者存在腹泻症状及其排泄物中病*核酸检测呈阳性。这说明新冠病*会影响消化道功能，但并不能确定会有病*存活在排泄物中，并且污染水和食物后经消化道传播给其他人。所以消化道传播尚待明确。
然而我们同样不能放松警惕，在做好手卫生的同时，保持良好的饮食卫生习惯，不仅预防新型冠状病*的入侵，其他的消化道传染病也同样可以被防范：
1.食物、饮水要充分加热，所有食物要煮熟、不饮用不洁水、餐具要定期消*，器具要生熟分开并及时清；
2.生食瓜果蔬菜食用前，应充分清洗干净。
3.不要与他人共用餐具、水杯、牙刷等。
4.要搞好灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作，避免病*的传播。
注：资料来源：新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）、新型冠状病*感染的肺炎健康教育手册、传染病学（第8版）
防疫小知识（七）：新型冠状病*感染防护预防篇十四问
来源：青工部·团委教学部
编辑：朱尔曼
责任编辑：庞亮
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