前言
风陵渡口初相遇,一见杨过误终生。只恨我生君已老,断肠崖下思故人。
这是香港作家林燕妮写的一篇散文《一见杨过误终身》中的一首小诗。写的是郭襄在风陵渡口初次见到杨过,一见钟情,从此一生,追逐着杨过的脚步。可惜,终不可得......
“既见君子,云胡不喜”
“一见杨过误终身”,这是怎样的一种情境?幸,或不幸?憾,或无憾?
......
一、一见“阳过”误终生?
今天我们讲的却不是爱情故事,而是发生在我们身边的现实。
关于新冠肺炎,网上很多人在问:
感染过新冠,还能买保险吗?
核酸阳性,进过方舱的,保险还能买吗?
无症状感染者、轻症患者,只是核酸阳性,身体并没有什么症状,也没得肺炎,自愈的,买保险不影响吧?
........
二、感染了新冠,还能买商业保险吗?
那么感染新冠后还能不能买保险呢?在保险的核保当中,一般不会因为某种疾病名称而拒保,大多是因为疾病的某种状态或症状而拒保。
就目前而言,基本上没有哪款产品明确说感染了新冠就不能投保。而是否能投保,还是要看健康告知了。
所以就要看健康告知中是否问到治疗结束后的健康事项。
我们先来看看,新冠肺炎有哪些影响。
1.新冠肺炎的影响
国际卫生组织(WHO)将新冠感染及其症状从没有感染到死亡非常明确地分为了8个级别。
0级:未感染1级(门诊治疗):不限制日常活动2级(门诊治疗):日常活动受限3级(轻症):没有输氧气的住院治疗4级(轻症):输氧的住院治疗5级(重症):住院接受高流量氧疗6级(重症):通过插管机械呼吸的住院治疗7级(重症):接受机械呼吸和外部器官支持的住院治疗,例如Ecmo治疗8级:死亡
根据卫健委公布的治疗方案,临床上可分为四种情况,轻型、普通型、重型和危重型,多数感染者治疗干预后是良好的,对治疗结束后出院的患者,建医院随诊、随访。
2.能买那些商业保险?
不同的症状类型,对应到不同险种,会有不同的核保结果。
(1)对于无症状感染或轻型患者,康复后和一般肺炎差不多,过个两三个月,按理可以忽略对投保的影响。
(2)对于普通型及以上患者,
年金险、意外险、惠民保:
一般无健康告知,即使有,也很少询问到肺炎病史,所以得过新冠肺炎不会影响到投保,基本可以正常买买买!
寿险:
寿险大多只保身故或全残,有健康告知,但比医疗险、重疾险宽松很多,很少问到检查异常,也基本不会问到肺炎病史。
如果只是无症状或轻型患者,痊愈后无后遗症,按道理寿险可正常投保。视情况可能需要准备完整就诊检查资料走人工核保评估后再投保。
医疗险和重疾险:
商业医疗险和重疾险影响较大。
从目前来看,健康告知中还没有单独针对“新冠肺炎”的问询,但会询问到“法定传染病”事项。
并且医疗险和重疾险基本都会问到:最近1年/2年的检查异常,以及最近2年住院记录。
那之前有新冠肺炎病史,投保时就需要如实告知,而智能核保里又没有“新冠肺炎”的选项。需要看是否住院及住院长短,还有胸片CT情况、是否留下后遗症,结合实际出院(仓)后的康复情况来看。如果出现住院情况或者指标异常(比如住院超过7天,CT检查等异常),需要结合这些结果对应保险健康告知的条款进行比对,未必可以通过智能核保来判断。
这时候只能提交资料走人工核保,具体结果取决于感染的严重程度、治疗效果、是否存在基础疾病,以及有无后遗症。
如果是重症病例,一般住院会比较久,且指标异常的比较多,健康告知很多都会影响到。而且治愈后一般也会有不同程度的后遗症,这些后遗症都可能影响后期的康复和疾病发生情况。即使治愈出院,投保健康险的可能性也会大大降低。
另外,虽然绝大部分保险公司对新冠还未提出明确的专门针对性的要求,但这也有好有坏。
好的方面是:健康告知中没有明确的要求,如果没有触发健康告知的核保规则,基本就没影响。
不好的方面是
:作为一种新出现的疾病,且对感染者治愈后影响还存在不确定性,所以,如果触发了人工核保的条款,保险公司的核保还是
偏严格
执行核保。
三、实际情况
不小心感染了新冠病毒,并不是就与商业险无缘了。
但事实上,新冠患者或核酸阳性人群,正在社会上受着各种歧视。
保险也一样。
我们就新冠康复后的投保时间,咨询了一些保险公司,得到回复大致是这样的:
无症状、无需住院治疗人群,核酸转阴后1个月以上,可以申请投保;有症状、需住院治疗者,核酸转阴且无后遗症,出院恢复正常生活工作3个月后,才可以投保;普通型、重型、危重型患者,核酸转阴且无后遗症,延期,6-12个月之后再考虑。
目前对新冠肺炎的核保,保险公司一般会加严。
原因是缺乏足够的数据支撑。保险公司的核保,根据同行的医学标准,以及未来的风险考虑来进行,每一项疾病的核保,都需要足够的医学数据支撑。
而新冠肺炎刚出现3年,还是一种新型疾病,虽然目前有大量治愈数据,但它后期会不会有后遗症,以及对发病率和死亡率的长远影响,都缺乏详尽的数据支撑。所以在核保的时候,保险公司往往会比较慎重。
从部分保险公司反馈来说,核保尺度大致分为3种:
拒保:新冠肺炎无论是现症或既往症,全部做拒保处理;部分险种支持人工核保:比如重疾险可人工核保,医疗险、护理险等拒保;全部险种支持人工核保:这种相对比较人性化,根据资料综合评估,有机会标体承保,如果资料不完整,基本都是拒保或延期处理。
但以上种种,都是G方说法。
实际操作呢?
如果核酸阳过就不能直接买,会建议你走人工核保。
先不说市场上大多数百万医疗险,都是没有人工核保的,即使有人核,或者是重疾险走人核,结果都是拒保。
对于新冠康复者,包括仅为核酸阳性的无症状人群,大多数保险公司都是采取的态度,就是一刀切,拒保。
四、写在最后
商业保险是市场化经济,避险是本能,毕竟保险公司最担心的就是风险不可控。
新冠肺炎还是一种新型疾病,目前保险公司的核保尺度会很严格,未来可能会放松,但我们不知道是什么时候吃螃蟹的那个人才会出现。
所以你看,买保险还得要趁早,趁健康早下手,不怕一万就怕万一。
一见阳过可能误不了终生,但耽误的时间金钱也有可能无法预估。
做好防护,预防新冠。
若当下有合适的产品,提前投保最靠谱。
Ps:
买保险,从来都不是一件容易的事。不要轻易买保险,一定要根据自己的身体状况、经济条件、生活习惯等等,通过对不同产品的横向、纵向比较,从中选择最适合自己的保险。
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