机化性肺炎

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TUhjnbcbe - 2025/3/23 10:17:00
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根据一项三期研究的结果,四环素奥玛达环素作为社区获得性细菌性肺炎住院成人的经验单药治疗并不比莫西沙星差。

共有名肺炎患者被随机分为两组,每12小时毫克,每24小时毫克;n=;中位年龄,61岁)或莫西沙星(每24小时毫克;n=;中位年龄,63岁)7-14天。患者在3天的治疗后可以选择口服给药。

奥玛达环素在早期临床反应的主要终点(81.1%和82.7%)方面不劣于莫西沙星;差异,-1.6%;95%CI,-7.1-3.8)。早期反应定义为生存改善≥2个症状(咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难),无症状恶化,在接受第一次剂量后72-小时评估,未接受抢救性抗菌治疗。[NEnglJMed;:-]

研究人员说:“这些结果与观察到的生命体征的稳定以及对治疗最初反应的预期时间过程是一致的。”[J感染;49:-;Clin感染Dis;39,-]

两个治疗组的疗效都是持久的。治疗结束后5~10天的临床反应率评价,奥玛达环素87.6%,莫西沙星85.1%(差异2.5%;-2.4到7.4)。由肺炎严重程度指数、风险等级和致病菌定义的亚组之间的观察结果是成立的。

奥玛达环素的安全性与已知的四环素类药物的安全性相一致。在接受奥玛达西林治疗的患者中,41.1%的患者在开始治疗后出现了不良事件,而在接受莫西沙星治疗的患者中,出现不良事件的比例为48.5%。最常见的是胃肠道疾病(分别为10.2%和18.0%),最大的差异是腹泻(1.0%和8.0%)。

“在我们的试验中,广泛的微生物学测试在50%的患者中发现了一种细菌病原体;然而,在现实世界中,社区获得性细菌性肺炎中可能的致病菌在不到10%的病例中被发现,”研究人员指出。因此,在选择社区获得性细菌性肺炎的经验治疗时,必须考虑到常见的呼吸道病原体和当前的局部易感性。

的频谱活动对典型和非典型omadacycline呼吸道病原体,没有抗力移转与其他抗生素类,和药物的疗效我们所示试验表明潜在作用在治疗社区获得性细菌性肺炎增加抗菌素耐药性的时代,”他们补充说。

加州大学的亨利·钱伯斯博士在一篇社论中强调,需要对奥玛达环素进行更精心设计的临床试验,以治疗多重耐药革兰氏阴性病菌引起的感染,从而确定其作为抗菌剂的真正价值。[NEnglJMed;:-]

这种药物被美国食品和药物管理局批准用于治疗肺炎和皮肤感染。它可以静脉注射或口服,在肺组织中达到高浓度,对引起社区获得性细菌性肺炎的常见病原体具有活性。

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