近日,张女士抱着6个月大的笑医院就诊。
张女士说,从笑笑1个月的时候开始,在吮吸母乳时,就会发出“呼噜呼噜”的声音,偶尔还会溢奶。
平时也总感觉孩子的嗓子中好像有痰一样,但就是咳不出来。
此外,宝宝平躺着睡觉时,呼吸声特别重,有“打鼾”一样的声音。
医院看诊后,认为是肺炎,予口服抗生素等治疗,可均未见效果。
医院儿科主任雷东方接诊患儿时,根据家长的描述,认真细致地听诊、体查后,认为宝宝发出的“呼噜呼噜”的声音,可能是喉软骨软化症。
随后排纤支镜检查。果不其然,患儿镜下会厌软骨明显软化、卷曲、倒伏,证实了这一诊断。
雷东方主任介绍,喉软骨软化症是婴儿时期的常见问题。
婴儿喉软骨没有发育成熟,在吸气时,喉部组织下陷,喉腔变小变窄,从而引起喉鸣一样的声音。
在新生儿期(约生后2周左右出现,也有些在生后2-3月出现)出现的吸气时的湿性的喉鸣,部分像鼻塞的声音。
严重者可出现胸骨上、剑突下吸气性凹陷;在后4-8月时,表现最重,之后随着发育成熟,逐渐下降,多在1岁—1岁半左右缓解。
部分患儿可出现喂养困难、漏斗胸、肺心病。
症状在喂奶、哭闹活动后、仰卧位、睡眠时明显,在俯卧位时减轻,而严重喉软化症时,哭泣时喘鸣最明显。
正常(左)与喉软化症(右)对比图
上呼吸道感染时,症状加重。
一般情况下,喉软骨软化症是不需要治疗的,因为随着孩子的生长发育,喉软骨会逐渐发育成熟,家长不用过于担心,切莫盲目使用抗生素治疗。
但是如果发现宝宝出现频繁呛奶、呼吸费力等情况,医院就诊。
愁坏了的张女士听了雷东方主任的介绍后,如释重负,抱着宝宝医院。
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湖南医聊特约作者:医院桦林赵崎霖