福建日报·新福建客户端1月16日讯（记者蒋丰蔓）近段时间，关于“白肺”的讨论越来越多。不少人在网络上提到自己的“白肺”体验，配上CT或X光照片，一张黑底的片子上，肺部被一种白色的烟雾笼罩。
新冠病*感染会导致“白肺”吗？“白肺”有哪些临床治疗手段？记者就近期热医院呼吸与危重症医学科谢宝松主任医师，并给出相关建议。
1、“白肺”是什么？CT片上有白点就是白肺吗？
健康的肺是由通气功能正常的肺泡组成，这样的肺泡充满了空气，在X光和CT上都是透光的，并且显示为“黑色”。但如果肺部有严重的疾病，比如肺炎或者肺部肿瘤，或者有大量的积液，让健康的肺泡组织被破坏，肺里的密度增高，透光性变差，这时在胸部X光或CT上就表现为一种烟雾笼罩的“白色”。现在很多人认为只要肺部CT影像有一点白就是“白肺”是错误的，随着肺部受到破坏的部分越来越多，白色的范围会逐渐扩大，一般要肺部的炎症累及70%-80%的肺，才认为是达到了所谓的“白肺”。
2、哪些情况会引起“白肺”？新冠病*感染会导致白肺吗？
重症肺炎的病人通常呈现“白肺”现象，重症肺炎的病因包括细菌感染、病*感染和真菌感染等。新冠病*是一种RNA病*，所以新冠引起的“白肺”也属于病*性肺炎。现在流行的*株奥密克戎*性相较于原始*株、Delta*株有明显下降，当前新冠病*感染导致的肺炎仍有一定的发生率，但并不是全部都会发展成“白肺”。
3、“白肺”有哪些症状表现？什么时候可能需要CT排查是不是有肺炎？
新冠肺炎患者的前期主要症状，包括发热、干咳、咽痛、乏力等，出现呼吸困难、呼吸窘迫不常见，如果出现咳嗽加剧、气短或伴胸闷，同时末梢血氧饱和度下降，需要警惕肺炎发生。所以一旦出现咳嗽不停，还有出现了气喘、末梢血氧饱和度低于93%，或前期热退后再次出现发热，就建议大家去做胸部CT，“白肺”患者往往呼吸困难非常明显，伴有紫绀、末梢血氧饱和度显著下降等明显缺氧表现。在这里要提醒大家，肺炎跟“白肺”是两件事，“白肺”是重症的肺炎，出现了“白肺”已经达到了呼吸衰竭的状态，必须要进行呼吸支持。
4、哪些人群容易出现“白肺”？
不同的人群在感染新冠病*的症状是不同的。从大众的判断来讲，如果属于免疫力比较弱的人群，就要有更强的自我保护意识。国家卫健委发布的第十版诊疗方案中定义的高危人群可以认为是容易出现“白肺”的人群，包括年龄大于65岁、有基础疾病、免疫抑制人群，还有肥胖人群也有一定的风险。
5、为什么我们感觉现在“白肺”患者变多了？
因为当前新冠病*感染还处于高位流行阶段，所以让大家感觉新冠导致“白肺”病人比较多，实际上不是它的发病率增高，而是发病人数的基数太大了，感染者中大部分还是轻症。根据国家卫生健康委员会的数据，当前因新冠病*感染住院的患者中有8%的病人会出现“白肺”。
6、对于“白肺”患者，医生会采取什么治疗措施？“白肺”治愈后有无后遗症？
医生首先是通过呼吸支持的方式把氧合调高。在这个前提下，再去用一些药物的治疗，主要包括抗病*和抗炎的药物。这些药物不建议患者在家自行服用，因为患者不是专业人士，把握不好药物用量和药物之间的相互作用，同时激素等抗炎药物使用不当容易导致免疫功能进一步下降、继发其他细菌感染等问题。
病*性肺炎会有一定程度肺功能的损害，这些损害及恢复的程度在不同人群中也会有不同的表现。所以“白肺”治愈后，还需要进行长期的随访检查并进行肺康复的治疗。
7、春节长假在家，如何避免老年人因治疗不及时而导致肺炎？
一是尽最大努力避免老人受到感染。
二是密切观察老人的神智状态、饮食情况，监测体温和血氧饱和度。当前，大部分“白肺”患者都是高龄老人，老人需要警惕沉默性低氧，也就是患者可能已经缺氧了，但喘的症状不太明显，可当你用血氧仪一夹，会发现老人的血氧饱和度已经很低了，这叫沉默性低氧。如果老人出现忽然吃不下饭、乏力、神智不太好、不爱跟人交流或出现发热等等，这时就需要及时检测血氧饱和度是否低于93%，低于医院做进一步检查。