来源:大猫好规划
新型冠状病*肺炎牵动着每一个人的心。
在这次疫情中,保险业的反应可谓迅速。
自从新型冠状病*肺炎开始进入公众视野,保险公司就马上喊出快速理赔、医院限制等支持*策。
随着疫情扩散,保险公司捐款自不必说,从各地急需的口罩、酒精、防护服等医疗物资,到医疗检测室、隔离观察点、医疗队伍,乃至心理疏导、蔬菜,方方面面,都有驰援。
作为企业公民,这些行为都值得点赞,但在公共卫生事件面前,也让我们意识到,保险需要走的路还很长。
在疫情开始,保险公司马上宣布了一批优待*策,比如快速理赔,医院限制,取消免赔限制,甚至还有公司宣布百万医疗险对新型冠状病*肺炎取消等待期限制呼吁大家快买。
但马上有业内人士指出,保险公司此举是“碰瓷天灾人祸”。因为新型冠状病*肺炎已经被列为法定传染病,意味着个人无需付费;而对于法定传染病,所谓的“医院限制”也没有意义,因为这医院医院的。
类似的情况,早有先例,比如非典。当时就有四部委发文,治疗费用由国家买单,而且医院。
果然,1月22日,国家医疗保障局通知明确了对确诊为“新型冠状病*感染肺炎”等患者采取特殊报销*策:
一是对于患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财*给予补助。
二是将国家卫生健康委《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。
三是保证及时支付患者费用,特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用,打消患者就医顾虑。对异地就医患者先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。
医院,医保部医院垫付压力,患者医院总额预算控制指标。
总结成一句话,就是确诊后的新型冠状病*肺炎医疗费用,国家妥妥的“全兜底”。
此前曾经报道过《对话武汉“病*性肺炎”患者家属患者多为华南海鲜市场商户打工者个别已无力承担医药费》的中国经营报,在后续报道中也提到,一些预交了费用的患者在出院时,医院直接退还了预交的住院费(伙食费未退);还有尚未出院的患者,也开始陆续收到退还的住院预收款(退款到账速度和支付渠道有关)。
所以,在第一波宣传攻势上,保险公司和部分保险业务员确实有惯性“碰瓷”之嫌。
那么疑问来了,医保对于确诊后的新型冠状病*肺炎医疗费用,进行了“全兜底”,那些频频见诸媒体的保险理赔案例,又是怎么来的?
虽然前期的惯性“碰瓷”有些尴尬,但保险在新型冠状病*肺炎上并非毫无用处。猫妹看了一圈近期各家公司公布的保险理赔情况,发现对此次新型冠状病*肺炎有用的保险主要有三类:
●医疗费用报销类保险
最初国家对新型冠状病*肺炎医疗费用全兜底,有一个前提条件,那就是“确诊后”。
这就意味着,在确诊前的费用,比如疑似阶段,如果没有医保,或者发生的费用不在医保范围内,还是需要个人买单的。对于这部分费用,保险可以赔。
但1月27日,国家医保局再次发布消息,免除疑似病人个人负担。
所以像这两天猫妹在好多群里和代理人