机化性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 21:15:00

最近新冠肺炎疫情已得到有效控制,全国各省市基本上都处于零新增状态,大家也都按部就班恢复正常生活轨迹,但今天上午河南省卫健委官博发的漯河市新增1例本土确诊患者的消息一出,就像油锅里溅入了一滴水,网友炸锅了……更没想到的是,唯一本土病例,牵出3例无症状感染者。

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河南漯河新增唯一本土病例,

牵出平顶山郏县三例无症状感染者,

均系医生

3月29日,据国家卫健委消息:3月28日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和*生产建设兵团报告新增确诊病例45例,其中境外输入病例44例,本土病例1例(河南1例)。

29日中午13时,河南省卫健委通报了这名患者王某某的情况,她曾密切接触过一名无症状感染者张某某,而张某某曾与有武汉旅行史的刘某某同桌就餐。

通报全文如下:

年3月28日0时—24时,河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例,患者为漯河市王某某。

王某某,女,59岁,漯河市图书馆保洁人员,住漯河市源汇区恒大名都小区。3月24日晚出现头痛症状,26日下午17:00左右自测体温38.5℃,19:30左右在其儿子驾车陪同下,医院发热门诊就诊,随后就地隔离观察,28日20:20确诊为新冠肺炎确诊病例。

经流调发现,王某某于3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站,在其郏县同学张某某(医院医生)驾车陪同下到乡下扫墓,在郏县期间与张某某一同就餐3次。

继续流调发现,张某某于3月13日晚与刘某某、周某某(二人也为医院医生)等人在饭店同桌就餐。刘某某曾有武汉出行史,返郏后自行隔离14天期满。3月25日,医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检,在核酸筛查中发现张某某、周某某为无症状感染者,刘某某核酸检测为单阳性、无症状,3人正在接受集中隔离医学观察。

目前,已追踪到王某某密切接触者15人,追踪到刘某某、张某某、周某某密切接触者53人,均在接受集中隔离医学观察。

河南郏县发现两例新冠肺炎阳性检测者

另据平顶山市卫生健康委员会,3月26日,为尽快全面复诊,河南医院在对医护人员进行健康体检核酸筛查(非定点核酸检测机构)时,发现刘某仁核酸检测单阳性(春节前有武汉旅居史,返郏后自行隔离14天,经检查无症状后上班),张某领、周某锋与其有密切接触史,2人经核酸检测阳性,立即对上述3人进行留院观察。

3月27日,将上述3人采样送平顶山市疾控中心检测。3月28日,结果显示2人核酸检测阳性,1人核酸检测单阳性。经专家组会诊,2人为阳性检测者。为防止疫情传播,郏县防控指挥部立即启动流行病学调查,排查出密切接触者74人,均已落实隔离措施,并进行核酸筛查,已出检测结果的37人未见异常,其他人员检测正在进行。

什么是核酸检测单阳性?

无症状感染者、核酸检测单阳性到底是什么意思?人民日报记者就这些问题采访了河南省新冠肺炎医疗救治专家组组长、医院呼吸与危重症医学科科主任张国俊。

什么是无症状感染者,通过什么途径发现,病例具有传染性吗?

张国俊告诉记者,根据《新型冠状病*肺炎防控方案(第六版)》,无症状感染者是指受到新冠病*的感染却没有临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)的人,但呼吸道等标本新型冠状病*病原学或血清特异性IgM抗体检测呈阳性。

1月28日发布的《新型冠状病*的肺炎病例监测方案(第三版)》中,就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分,如果新冠病*核酸检查呈阳性,但没有症状,不纳入每天发布的确诊病例中。但对无症状感染者依然要实施严格的管理措施,无症状感染者应隔离14天,等隔离期满后,原则上两次连续标本核酸检测阴性者,可解除隔离。隔离期间出现症状的,医院。

无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。少数无症状感染者可能会发展为确诊病例,但绝大多数会自愈。

无症状感染者也能成为传染源,具有一定的传播风险。目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离,在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状,也可以对其使用一些抗病*药物进行干预。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离。

什么是新冠肺炎核酸检测单阳性和双阳性,两者有什么不同?

张国俊介绍,根据《新型冠状病*肺炎实验室检测技术指南(第四版)》指出,新冠病*核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法,此检测方法针对新型冠状病*基因组中开放读码框1ab(openreadingframe1ab,ORF1ab)和核壳蛋白(nucleocapsidprotein,N)。

一般情况下,阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性,但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性,称为单阳性。对上诉新冠病*核酸检测为单阳性的病例,仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。

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湖北荆门公布1例无症状感染者轨迹,

寻接触者

今日,“荆门日报”

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