急诊室外,一位男子焦急地对我们说:“医生,我妻子现在怎么样了?还安全吗”?我有些遗憾地对他说:“送来的有些晚,可能要做好偏瘫的心理准备,但是生命危险暂时已经解除了……”。
话没说完,男子便一脸痛苦地坐在了地上,开始埋怨自己没能早点发现妻子的症状。
男子的妻子今年38岁,有比较严重的高血压病史,去年六月份查出高血压mmhg/90mmhg,但是由于工作原因一直没能坚持治疗。
回家休养一段时间后,该女子也没调整自己的饮食和作息习惯,因此高血压一直处于不控制状态。该女子曾几次对丈夫表示自己有些头痛、头晕的症状,但是最终都不了了之。
就在前天,该女子出现了发热、感冒的症状,他的丈夫害怕妻子感染了新冠肺炎,于是到我院发热门诊就诊,经检查并非新冠疫情,遂回家治疗,在回家途中,男子突发奇想购买了“阿司匹林”,他对妻子说:“前几年我头痛得厉害,就是喝阿司匹林喝好的”。
回到家后,妻子吃了一包阿司匹林,晚上的时候症状果然有所改善,正当二人有些沾沾自喜的时候,妻子在半夜却被一阵剧烈的头痛惊醒,她叫醒了旁边的丈夫,丈夫却不慌不忙地起床给妻子倒了一杯温水督促其喝完后又接着睡觉。
第二天,妻子明显感到自己无论做什么事都有些力不从心,特别是左半边身体开始有些麻木,头痛的症状依旧没有缓解。到了第三天早上,她的丈夫早上醒来叫妻子起床,结果怎么叫都叫不醒,只见妻子双目紧闭、面色苍白,已经眩晕了过去。
紧急拨打完急救电话后,我们的医务人员第一时间赶到了病发现场,给患者量血压时几乎已经测不出了,心率也很微弱,医务人员不敢耽搁,医院准备好抢救后用医院。
在抢救室中,脑CT显示患者的右脑出现了明显的出血灶,这是一例脑出血患者梗死,根据患者有严重的高血压病史,主任判断这是一起高血压导致的脑出血脑卒中。脑出血脑卒中其实是所有脑梗中最危险的一种,因为它是由于脑血管破裂导致的出血引起的区域脑压迫,然后导致脑组织缺血缺氧或者受压坏死,它的速度快、出血量大致死率非常高。
我们科室十几个人丝毫不敢怠慢,立即开颅止血,修补破裂的脑血管,同时还进行出血灶清理帮助脑组织复位,同时输血输液保证患者的血压。
忙了三个多小时以后,患者的症状总算是恢复了,但是由于出血性脑梗塞发生的时间太久了,患者的脑细胞缺血缺氧坏死了很多,我们判断她未来的康复之路可能不是很好走,很有可能出现终身偏瘫的问题。
先兆脑出血,都有什么表现
脑出血性梗死非常危险,如果不能及时得到救治,患者就会在短时间内死亡,如果出血灶压迫了中枢神经,会立即抑制呼吸系统。因此,