自年12月以来,新型冠状病*(-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地。陕西省各地陆续发现确诊和疑似病例，并且感染人数仍在持续上升。新型冠状病*感染潜伏期长,扩散快，根据国家防控方案，省内部分城区及市县启动限制出入、限制交通等工作。
在此特殊形势下，对于STEMI患者的转运救治流程可能受到一定影响。但STEMI发病急,致死性高,最佳救治窗口期短,且对呼吸系统感染的炎症应激反应明显增高,更须就地积极治疗。为规范管理,现给出STEMI合并或疑似合并新型冠状病*感染患者管理策略,仅供参考。
一、接诊发热STEMI及疑似患者
1.立即启动STEMI患者绿色通道,并进行风险评估。
(1)发病12小时内,病情稳定者,优先选择隔离防护下溶栓治疗,建议选择三代溶栓剂,提高溶栓成功率。待呼吸感染康复后择期冠脉介入。
(2)发病12小时内或12-48内,病情不稳定者(顽固性心肌缺血症状,心源性休克,急性左心衰,危及生命的心律失常)
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①不可行急诊PCI医院,隔离防护下可以考虑启动溶栓治疗。优先选择三代溶栓剂。如有条件，建议使用IABP等支持治疗。待呼吸感染康复后择期冠脉介入。
②可行急诊PCI医院,如排除生命体征不稳定非感染所致,可考虑隔离防护下实施急诊PCI。
③如有特殊情况，建议通过各市区胸痛中心
