来源：医学之声作者：医院宋立冬新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第五版）记忆歌。疫情在蔓延，指南再更新。昨日，国家发布了《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，很多同事表示记不住。为此，我编了一首歌谣，帮助各位同仁记忆。谨以此文，为抗击疫情助力！新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第五版）记忆歌抗疫灭*看下面：冠状病*有弱点：紫外线和热敏感；乙醚乙醇和乙酸；含氯消*效果显，氯己定却不能算。疾病传染需三点，三个环节齐监管：首先远离传染源，只要病*已侵犯，有无症状都传染。飞沫接触最危险；气溶胶和消化道，是否传播待钻研。人群普遍都易感，严格防控护安全。潜伏多为三到七1，最长不过两星期。发热干咳和乏力，本次发病是主力；咽痛鼻塞伴流涕，遇到腹泻别大意；重症患者难呼吸，或可伴随血氧低；严重窘迫进展急，脓*酸*凝血异。重型危重型病例，体温正常或热低。轻型低热微乏力，可无肺炎莫轻敌。上述症状占其一，医护人员须警惕。沉着应对莫着急，流行病学问仔细：是否去过疫源地？曾经和谁在一起？周边有无高危者？发病是否呈聚集？化验特点要牢记，白系正常或减低；淋巴细胞会减低，CRP血沉多升起。肝酶肌酶和肌红，LDH部分高上去。部分危重型病例，肌钙蛋白增高矣。降钙素原多无异。重症高D-二聚体；外周血象做对比，淋巴细胞逐渐低。采集标本要记全：鼻咽拭子血和痰，下呼吸分泌和便，可测出病*核酸2。胸部影像必查检：早期多发小斑片，间质改变来相伴；肺外带尤其明显。磨玻璃影浸润影，双肺多发示进展。严重患者肺实变，胸腔积液却少见。综合分析来诊断，流行病学三方面：近去武汉及周边，或去他地有病患3；两周之内接触史4；聚集发病很危险。临床表现有三点：发热症状最为先，呼吸道症状可伴；影像特征如上面；早期血象淋巴减，白细胞正常或减。流行病学任一条，临床表现任两点，诊断疑似别怠慢；至此千万别自满；确诊还需查病原，二者占一可诊断：荧光检测见核酸5，基因测序高同源6。排除疑似也不难，连查两次无病原7。鉴别诊断要全面，一旦误诊太难堪。病情不同治不同，依症轻重分四型：症状轻微是轻型，影像未见肺炎影。发热呼吸道轻症，影像肺炎是普通。以下符合任一种，便可诊断是重型：三十以上呼吸窘8；氧合不足三百整9；静息状态查指氧，九三以下缺氧中10。凶险莫过危重型：出现休克并发症；呼吸衰竭肺报警，依靠机械气方通；其他器官亦无能11，不去ICU活不成。疑似病例早上报，两个小时不能超。网络直接往上报；立即隔离并治疗。采集标本应尽早，核酸检测很重要。医院去诊疗，转运安全要确保。密切接触风险高，病*检测莫漏掉。隔离防护要有效，根据病情定诊疗。疑似病例不互扰，单人单间悲寂寥。确诊病例可合住，一室多人莫喧嚣。危重病例命难保，收住ICU应尽早。卧床休息很重要，营养支持不可少。水电平衡很微妙，生命体征监护好。定期复查各指标，监测病情作指导。若是诊疗条件好，细胞因子检测妙。及时氧疗要有效，用鼻导管或面罩；上述吸氧若无效，经鼻高流量氧疗。药物本该抗病*：可惜经验尚不足。试用雾化干扰素；利巴韦林可以输；洛匹那韦或利托，两粒日二来口服，不良反应要
