极目新闻记者陈凌燕
通讯员张全录
奇怪了,七旬老人气促发烧,右肺全白,可一个月后变成了左肺全白。这是什么情况?医院,医生利用经皮穿刺手段,终于让病魔现形,原来这是一种罕见的急性纤维素性机化性肺炎。
胡爹爹今年70岁,家在咸宁。今年初他开始咳嗽、发烧和胸闷。医院做CT检查显示,右肺大片变白,这意味着肺泡里没有空气,医生初步判断他是肺炎,给予抗生素治疗。
用了一个月抗生素,胡爹爹的症状并无好转。于是他决定来武汉就医,可这次一拍片,医生们惊讶地发现,右肺病灶跑左肺去了。确认没有拿反CT片子后,看来,这个肺病会“两边跑”。
抗生素对付不了它,它还会换地方,这究竟是一种什么怪病?医院,呼吸科的医生们也大为迷惑。3个月前,胡爹爹被医院医院。
医院呼吸二病区副主任杨澄清说,不少病都会“凌波微步”,今天拍CT在左边或上面,过几天再拍它可能就飘到右边或下面去了。
为了搞清楚胡爹爹到底是什么情况,杨澄清给他做了一系列检查,逐一排除了普通肺炎、真菌感染、结核杆菌感染,肿瘤、血管炎、过敏性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎等。最后,可能的选项越来越少,CT显示病灶游走性的特征将证据指向了一种疾病——机化性肺炎。这种病又分三种,一是隐源性机化性肺炎,二是继发性机化性肺炎,三是急性纤维素性机化性肺炎。
利用经皮穿刺手段,杨澄清看到胡爹爹的肺泡腔内充满了大量纤维素样沉积,终于锁定病魔:急性纤维素性机化性肺炎。
杨澄清介绍,这是一种罕见的肺炎,目前全球累计报道病例仅多例,如果不采取有效治疗手段,任由纤维素物质蔓延,数以亿计的肺泡将最终被塞满,失去氧气交换功能,患者将呼吸衰竭而亡。
杨澄清抓住病魔软肋,精准恰当地应用激素进行治疗,胡爹爹的病情很快得以控制,在家吃了三个月药后,症状一步步消失。本月,胡爹爹再次来该院复查,确定已完全康复。
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