中科白癜风医院爱心公益 http://baidianfeng.39.net/a_jiankang/180102/5972910.html据世界卫生组织统计,全球每年有70万-万5岁以下儿童死于肺炎球菌引发的疾病。在我国,肺炎更是5岁以下儿童死亡的首位原因。通常,进入10月下旬后,患有流感及肺炎等呼吸道疾病的患儿将会明显增加。时值深秋,为了帮助家长有效做好小儿肺炎防护,我们一起了解一下小儿肺炎的有关知识。
引起肺炎的原因有很多,部分是因为感染因素所致,也有的是因为过敏、溺水、呛奶等非感染性因素造成。相当一部分肺炎是由病毒感染引起的,例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;肺炎球菌、流感嗜血杆菌、支原体等也是引起小儿肺炎的常见病原体。病毒感染会在一定程度上削弱孩子免疫系统的功能,细菌可能乘虚而入,会在原发病毒感染的基础上出现二次感染。
儿童肺炎的症状
0~3岁:以支气管肺炎为主
3岁以内的宝宝出现肺炎主要是因为受到病毒、细菌感染,其中最多的是,引发感冒的病毒或细菌,还有少部分宝宝是受到肺炎链球菌感染。因为小宝宝的呼吸道比成人短,所以病毒或细菌进入得快,发病也快。通常是先有1~2天的“感冒”症状,如38℃以下的低烧、流鼻涕、咳嗽,之后2~3天内突然出现肺炎症状:
精神状态不佳,常烦躁,多睡易醒,爱哭闹,常因憋气而哭闹不安,夜里有呼吸困难加重的趋势。
喘、咳和吸气时有“咕噜”声。3岁以内的孩子出现肺炎后有时喘的症状要比咳嗽厉害。孩子的胸壁薄,有时不用听诊器直接用耳朵听也能听到水泡音,父母可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。听胸壁的时候,要求室温在18℃以上,先将孩子上衣脱去,将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。如果孩子出现肺炎,那么在吸气末期会听到“咕噜”“咕噜”的声音,这是肺部发炎的重要表现。
高烧38℃以上。3岁以内的孩子抵抗力相对比较低,所以大部分孩子感染肺炎后会出现38℃以上的高烧症状,而且会持续2~3天。但也有些得了肺炎的孩子不发烧,所以发烧不是判断肺炎的唯一标准。
3~6岁:以支原体感染性肺炎为主
严重的咳嗽是支原体感染性肺炎最明显的症状,而且是阵发性刺激性干咳,很多时候还能听到哮喘样的喘鸣声,咳嗽症状在全天都会很严重。与细菌和病毒引起的肺炎相比,支原体感染肺炎的症状除了剧烈的咳嗽,往往伴有高烧症状。所以,如果发现宝宝持续高热、咳嗽严重的同时还有精神不佳、食欲下降、睡眠不稳(尤其是夜里经常因为憋气或咳嗽而睡不好),医院检查。
肺炎的危害
『心脏损害』
常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型,而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快,容易误诊,心衰极容易造成婴幼儿死亡。
因此,若病儿表现呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀严重,小儿心跳在-次/分以上,而不能以体温增高和呼吸困难来解释时,应考虑到是否有心衰的可能。
『大脑损害』
患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡,严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻,神志不清,甚至抽风、昏迷,呼吸节律不齐等,最后因呼吸衰竭而死亡。
『胃肠损害』
轻症患儿可引起食欲减退、呕吐、腹泻,重症小儿可能出现呕吐咖啡样物、甚至血便(胃肠粘膜出血所致),发生中毒麻痹时表现为腹胀明显,后者使膈肌上升压迫肺部,发生呼吸困难,使缺氧更加严重,造成恶性循环。
如何预防
平时注意勤洗手,流行病高发季节减少去人群密集地方。适当体育锻炼也有助于减少肺炎的发生(免疫系统更好地工作),体育锻炼一般提倡户外(但不要暴雨或者暴晒),而且可以减少室内病原体繁殖及传播。
有些类型的肺炎是可以通过疫苗来预防的,细菌类肺炎预防包括百日咳杆菌疫苗、流感嗜血杆菌Hib疫苗以及肺炎十三价疫苗(再次强调疫苗重要性));而病毒性肺炎目前主要有流感疫苗可以预防(也不是说注射了疫苗就不会发生,只是减少发生可能)。
疫苗注射对于有慢性疾病(例如有先天性心脏病、慢性肺疾病或者哮喘)的孩子就更显得重要了,因为这些孩子更有可能出现并发症。