防治白癜风全面升级 http://pf.39.net/xwdt/191016/7540894.html今天国家卫生健康委员会发布《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称“第六版”），浙医在线将第六版和第五版逐字逐句进行对比，发现在传播途径、治疗用药、出院后注意事项等关键条款上，第六版都作了新的规定。来看看具体有哪些变动和大家日常的防控关系密切。1.首次明确气溶胶传播可能提醒：少去封闭不通风场所，减少逗留时间第五版中，关于传播途径的表述是这样的：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道传播途径尚待明确。第六版改为：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。（红字部分是改动部分）。关于气溶胶传播，最早明确提出有这一传播可能的是2月8日上海的新闻发布会。发布会上的卫生防疫专家强调，目前可以确定的新型冠状病*感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。对此，浙医在线也作了多次解读和提醒。（点击图片可查看相关报道）（点击图片可查看相关报道）但在后来的日子里，不同的专家对新冠病*到底会不会通过气溶胶传播看法不一。这次第六版诊疗方案的发布，首次正式明确了新冠病*会通过气溶胶传播。这也提醒我们，尽量少去密封场所，万一要去，不要待太长时间，同时戴好口罩做好防护。2.删除“消化道传播可能”是不是意味着可以聚餐了？当然不可以！第五版中，关于传播途径还有这样一条表述：消化道传播途径尚待明确。但在第六版中，关于消化道传播的表述删掉了。那是不是意味着可以聚餐了？当然不是！消化道传播的主要证据是新冠病*感染者存在腹泻症状及其排泄物中病*核酸检测呈阳性，这说明新冠病*会影响消化道功能，医院等机构也分别在新冠肺炎确诊患者的粪便中检测出了活的新冠病*。所以虽然第六版中“消化道传播途径尚待明确”这句话删掉了，但飞沫传播还是主要传播途径，聚餐还是缓缓吧，单位食堂吃饭也还是要保持距离，最好分餐制。3.首次强调：为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液提醒：医院前，自己最好提前留好痰液在实验室检查这一项中，第五版和第六版都提到：在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便标本中检测出新型冠状病*核酸。但在第六版中加了一句：“为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液，实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物，标本采集后尽快送检。”这也提醒患者，如果你有感冒发烧等呼吸道症状，医院要做核酸检测，所以最好提前留好痰液，增加检测准确率。4.首次明确对疑似病人”应当立即进行单人间隔离治疗“对疑似病人要求隔离治疗，前几版的诊疗方案中也有，但明确要求”单人间“隔离的，这还是第一次。而对于确诊病人，前后版的诊疗方案中都明确”可多人收治在同一诊室“。单人间隔离的新要求，显然对避免疑似病人多人一间出现交叉感染有积极意义。5.在治疗方面，删除了”目前没有确认有效的抗新型冠状病*治疗方法”这一表述在以前的诊疗方案中，一直都提及“目前没有确认有效的抗新型冠状病*治疗方法“，但在最新的第六版中，已经看不到这句话了。在治疗手段方面，除了原有的方法，第六版还增加了“康复者血浆治疗”这一新的手段。血浆治疗各地已经在开展了，今天上午，浙江省血液中心也再次迎来4位康复者来捐献血浆。在中医治疗方面，第六版中又增加推荐了好几个处方，涵盖了医学观察期、临床治疗期、恢复期等全过程。除了中医治疗方案更多外，西医用药上面也增加了两种：磷酸氯喹和前段时间网上传得比较多的阿比多尔。显然随着时间的推移，治疗手段的增加，治疗经验的丰富，虽然目前还没有特效药的消息，但各地在治疗新冠肺炎方面都总结了一套非常有成效的经验，出院人数越来越多，重症比例越来越少。比如浙江大医院，今天又出院了10位患者，其中包括4名危重症，4名重症。浙大一字昨天也发布了新冠肺炎浙江诊疗经验。（点击图片可查看相关报道）
6.首次明确提出病人出院后的注意事项。
在第六版中，增加了“出院后注意事项”这一栏：①.医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。②.患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，建议应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。③.建议在出院后第2周、第4医院随访、复诊。
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